原发性肝癌的介入放射治疗，经肝动脉介入栓塞(TAE)和经肝动脉介

[单选题]原发性肝癌的介入放射治疗，经肝动脉介入栓塞(TAE)和经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗，关于其适应证，下列选项不正确的是

A. 巨块型和弥漫型肝癌不能手术切除，肝功能良好者
B. 门静脉分支有癌栓者
C. 巨大肝癌术前治疗，以提高手术切除率
D. 重度黄疸、腹水者
E. 肝癌破裂出血者

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌出现重度黄疸、腹水者，是介入放射治疗的禁忌证。

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[单选题]乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确（ ）

A. 2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B. 1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时
C. 0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D. 1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E. 1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟

正确答案 ：A

解析：乙肝阳性病人所用的手术器械，术后应使用2%戊二醛水溶液浸泡1小时，故应选A。

[多选题]患者男性，34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石，胆囊肿，胆总管增粗，内有泥沙样结石，并经术中证实，胆总管探查远端明显狭窄，F9号导尿管不能通过，请考虑术式

A. 胆囊切除术
B. 胆肠吻合术
C. 胆总管探查术
D. 左肝外叶切除术
E. Oddi括约肌成形术

正确答案 ：ABCD

解析：Oddi括约肌成形术适用于：1.Oddi括约肌狭窄胆总管扩张不很明显者。2.乳头部嵌顿结石。3.内镜括约肌切开有困难或切开后再狭窄者。4.合并有乳头旁十二指肠憩室复杂情况。5.Oddi括约肌狭窄引起的胆囊切除术后综合征。6.病人身体情况能耐受此项手术。患者B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石不适合这种手术方式

[多选题]下列哪些属于成分输血

A. 输新鲜全血
B. 输白蛋白
C. 输右旋糖酐
D. 输血小板悬浊液
E. 输新鲜血浆

正确答案 ：BDE

解析：右旋糖酐是血浆代用品，血浆和全血包含多种血液成分。故只有白蛋白及血小板属于成分输血。

[单选题]男性，50岁。右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

正确答案 ：C

[单选题]全胃肠内营养制剂不包括

A. 葡萄糖
B. 脂肪乳剂
C. 电解质、维生素
D. 肝素
E. 谷氨酰胺

正确答案 ：D

[单选题]关于张力性气胸，下列正确的是（ ）

A. 伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B. 伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张
C. 呼吸极度困难，甚至发绀，休克
D. 纵隔明显向伤侧移位
E. 纵隔不会移动

正确答案 ：C

解析：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。

[单选题]男性，54岁，泥砂样胆囊结石2年，阵发性上腹绞痛1个月，首选的治疗方法是

A. 暂不处理，定期复查
B. 腹腔镜胆囊切除术
C. 开腹胆囊切除术
D. 口服排石药物
E. 胆囊造瘘术

正确答案 ：B

解析：腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的金标准，故本题答案选择B。

[单选题]全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括

A. 高血糖
B. 低血糖
C. 非酮症昏迷
D. 肝功能损害
E. 电解质紊乱

正确答案 ：E

[单选题]麻醉前用药的目的下列哪项是错误的

A. 提高病人的痛阈
B. 抑制呼吸道腺体的分泌功能
C. 消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情
D. 预防手术后感染
E. 消除因手术或麻醉引起的不良反应

正确答案 ：D

解析：麻醉前用药(premedication)的目的在于：①消除患者紧张、焦虑及恐惧的情绪；增强全身麻醉药的效果，减少全麻药的副作用；对不良刺激可产生遗忘作用。②提高患者的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制交感神经兴奋以维持血液动力学的稳定。

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