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[单选题]卵巢表面的组织为
A. 卵巢白膜
B. 卵巢皮质
C. 结缔组织
D. 腹膜
E. 生发上皮
[单选题]正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间
A. 7~10
B. 8~10
C. 8~11
D. 9~11
E. 10~肋缘
正确答案 :D
解析:脾脏叩诊检查:正常时在左腋中线第9-11肋之间叩到脾浊音,其长度约为4-7cm,前方不超过腋前线。
[单选题]男,50岁。突发心悸1小时,20年前曾诊断为“预激综合征”。查体:BP70/50mmHg,心率190次/分,律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是( )
A. 静脉推注维拉帕米
B. 颈动脉窦按摩
C. 同步直流电复律
D. 静脉推注毛花苷丙
E. Valsalva动作
正确答案 :C
解析:同步直流电复律适应于心房颤动:①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等;②快速心房颤动用药物控制不满意,患者有明显不适症状;③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者,如甲亢基本得到控制后,心脏手术后;④预激综合征合并的快速房颤。
[单选题]类风湿因子是指
A. 抗IgG抗体
B. 抗IgE抗体
C. 抗IgM抗体
D. 抗关节软骨抗体
E. 抗滑膜细胞抗体
正确答案 :A
解析:类风湿因子(RF)是抗变性IgG的自身抗体,主要为19S的IgM,也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合,而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者,约70%~90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF,这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。
[单选题]为了由样本推断总体,样本应该是
A. 总体中任意的一部分
B. 总体中配合调查的部分
C. 总体中有实际意义的一部分
D. 总体中有价值的一部分
E. 总体中有代表性的一部分
正确答案 :E
解析:本题考查考生对医学统计掌中有关样本定义的认知情况。其核心信息是"样本应该代表总体"。
[单选题]下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是
A. Ⅱ型多伴循环免疫复合物增加
B. Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C. 病理改变特征为系膜细胞重度增生
D. 光镜下改变是分型的主要依据
E. Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
正确答案 :A
解析:Ⅱ型的特点是肾内免疫复合物的形成,因此,病情活动期循环中常可测得抗核抗体阳性、循环免疫复合物、血清冷球蛋白阳性和血清补体水平下降,并可有抗DNA抗体、IgA纤维连接蛋白,抗链球菌溶血素O升高等。
[单选题]某人因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是
A. 多尿
B. 少尿
C. 尿失禁
D. 尿潴留
E. 尿频
正确答案 :D
解析:排尿反射反射是一种脊髓反射,其初级中枢在骶髓,但正常情况下,排尿反射受中脑和大脑皮层的高位中枢的控制。可有意识地抑制或加强其反射过程。当膀胱尿量充盈到一定程时(400~500ml),膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋,冲动传到脊髓的排尿反射初级中枢;同时冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢,并产生尿意。当高位截瘫时排尿的初级中枢失去了高位中枢的控制,将导致排尿异常,出现尿失禁,A正确。如果支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损,排尿反射也不能完成,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿储留。
[单选题]有严重输血过敏反应病史的患者,要纠正贫血时应输注
A. 悬浮红细胞
B. 辐照红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 全血
E. 去白细胞的红细胞
正确答案 :C
解析:洗涤红细胞适应证:①输入全血或血浆后发生过敏反应(如荨麻疹、过敏性休克等);②高钾血症及肝肾功能障碍、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。 洗涤红细胞特点是200ml中含红细胞170~190ml,内含少量血浆、无功能白细胞及血小板,去除了肝炎病毒和抗体A、B抗体。
[单选题]病原体侵袭人体后,不出现或无特异性临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为
A. 病原携带者
B. 潜伏性感染
C. 亚临床感染
D. 典型感染
E. 不典型感染
正确答案 :C
解析:病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。隐性感染亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后,仅出现轻微病理损害,而不出现或出现不明显的临床症状,只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程。潜伏性感染是指人体内保留病原体,潜伏一定部位,不出现临床表现,病原体也不被向外排出,只有当人体抵抗力降低时,病原体则乘机活跃增殖引起发病。
[单选题]男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC:20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90μmol/L,B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是
A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片
正确答案 :A
解析:镜下血尿伴蛋白尿3年,尿RBC:20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90umol/L,首先考虑诊断为慢性肾炎,通过肾活检可以确定病理分型。