中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦

[单选题]中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠炎
D. 消化性溃疡
E. 急性胃黏膜病变

正确答案 ：A

解析：胃癌早期症状常不明显，随着病情的进展，出现无明显规律的土腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状，后期常有癌细胞转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。

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[单选题]新生儿期应接种的疫苗是

A. 麻疹减毒活疫苗
B. 破伤风抗毒素
C. 乙脑疫苗
D. 百白破三联疫苗
E. 卡介苗

正确答案 ：E

解析：出生24小时后接种卡介苗，预防结核病。

[单选题]社区康复的主要工作下列哪项不是

A. 社区残疾预防
B. 社区残疾调查
C. 社区医疗康复
D. 建立专科康复中心
E. 社区健康教育

正确答案 ：D

[单选题]急性中毒利尿治疗以下哪项不正确

A. 静脉滴注葡萄糖液
B. 静脉注射呋塞米
C. 碳酸氢钠使尿液碱性化
D. 有急性肾衰竭时效果更好
E. 大量饮水

正确答案 ：D

解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。

[单选题]炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是

A. 甲硝唑
B. 质子泵抑制剂
C. 雷尼替丁
D. 肾上腺皮质激素
E. 免疫抑制剂

正确答案 ：D

[单选题]在下列肾癌病例中，预后相对较好的是

A. 肾癌侵犯结肠
B. 肾癌侵及肾门处的淋巴结
C. 肾癌伴有肾静脉癌栓
D. 肾癌伴有髂骨转移
E. 肾癌伴肺转移

正确答案 ：C

解析：以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。

[单选题]引起头痛的全身性疾病有

A. 贫血
B. 偏头痛
C. 三叉神经痛
D. 脑供血不足
E. 脑外伤后遗症

正确答案 ：A

解析：贫血是指循环血液单位体积中血红蛋白红细胞计数或红细胞比容低于正常水平的病理现象。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可认为贫血。贫血是一种全身性疾病，中枢神经系统贫血表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状。

[单选题]以下哪项不是新生儿常见的特殊生理状态

A. 生理性体重下降
B. 生理性黄疸
C. 乳腺肿大
D. 假月经
E. 新生儿颅内出血

正确答案 ：E

解析：颅内出血为病理状态。

[单选题]下列不属于乳腺癌手术治疗绝对禁忌证的是

A. 不同象限2个或以上的肿瘤
B. 弥漫性微小钙化
C. 病变位于乳晕区以外
D. 既往接受过患侧乳腺或胸壁放疗
E. 妊娠期乳腺癌

正确答案 ：C

解析：病变位于乳晕区以外是手术的适应证，其余均为手术治疗的绝对禁忌证。此外，手术切缘阴性是降低复发率的关键，肿瘤切缘连续多次阳惺也为手术的禁忌证。

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