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[单选题]肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是
A. 中药排石
B. 消炎止痛
C. 手术取石
D. 大量饮水
E. 体外震波碎石
[单选题]恶性高血压与急进型高血压的区别要点是
A. 眼底有无视乳头水肿
B. 舒张压的高低程度
C. 有无肾功能不全
D. 有无心功能不全
E. 有无脑功能障碍
正确答案 :A
解析:高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。
[单选题]某妇.28岁。孕1产0。继发不孕2年,月经5~6天/28~30天,妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
A. 人工周期
B. 全身抗炎治疗
C. 氯米芬
D. 输卵管通液
E. 宫颈扩张
正确答案 :B
解析:患者检查宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及应该是有炎症粘连导致的应该是抗炎治疗
[单选题]传染病隐性感染特点不包括
A. 感染过程结束后,少数人可转变为病原携带状态
B. 病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答
C. 不引起或仅引起轻微组织损伤
D. 无明显临床表现
E. 在传染病中少见
正确答案 :E
解析:在大多数传染病中,隐性感染是最常见的表现。隐性感染过程结束后,多数病人获得不同程度的特异性免疫,病原体被清除。
[单选题]病理活检中发现R-S细胞,则可以诊断为
A. 淋巴结转移性腺癌
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 淋巴结结核
D. 肺小细胞癌
E. 淋巴结转移性鳞癌
正确答案 :B
解析:霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是R-S细胞。请注意:R-S细胞是霍奇金淋巴瘤“具有诊断意义”的细胞,并非霍奇金淋巴瘤特有。R-S细胞还可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病等
[单选题]男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年,平时心率45~55次/分。无心悸,无头晕和乏力,无黑噱和晕厥,运动后心率可达90次/分,该患者最适宜的处置是
A. 口服胺碘酮
B. 暂不治疗,定期随诊
C. 口服阿托品
D. 静脉注射异丙肾上腺素
E. 植入永久起搏器
正确答案 :B
解析:无症状的窦性心动过缓一般无须治疗,有症状应进行病因治疗和去除诱因,必要时选用阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。患者目前无症状,暂不治疗,定期随诊。
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖,此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟
A. 3~5mg/Kg
B. 6~8mg/Kg
C. 9~11mg/Kg
D. 16~20mg/Kg
E. 12~15mg/Kg
正确答案 :B
解析:本题为记忆性题,新生儿缺氧缺血性脑病应供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要,可按每分钟6~8mg/kg的输注速度,使血糖>3.36mmol/L(60mg/dl),但应注意防止高血糖。故正确答案为B。
[单选题]男性,38岁。因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是
A. 双髋类风湿关节炎
B. 双髋创伤性滑膜炎
C. 双髋退变性关节骨关节炎
D. 双侧股骨头缺血性坏死
E. 双侧髋关节肿瘤性病变
正确答案 :D
解析:病人长期服用糖皮质激素,糖皮质激素的不良反应之一是,引起股骨头缺血性坏死。故最可能的诊断是股骨头缺血性坏死。故正确答案为D。
[单选题]男孩,2岁。生后6个月发现智能发育落后,8个月出现惊厥,尿有异味。查体:T36.5℃,P100次/分。R28次/分。目光呆滞,毛发棕黄,心肺腹未见明显异常。膝腱反射亢进。其饮食治疗中需限制摄入量的氨基酸是
A. 色氨酸
B. 精氨酸
C. 酪氨酸
D. 赖氨酸
E. 苯丙氨酸
正确答案 :E
解析:出生六个月发现智能发育落后、惊厥、尿异味、毛发棕黄,考虑诊断为苯丙酮尿症,典型患者的治疗关键是控制饮食中苯丙氨酸(PA)的含量,采取低苯丙氨酸饮食。 【避错】苯丙酮尿症为苯丙氨酸羟化酶活性减低或缺如而引起苯丙氨酸代谢异常的一种遗传性疾病,与其他氨基酸无关。