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[单选题]呕吐出宿食常见于
A. 胃溃疡活动
B. 十二指肠球溃疡活动
C. 幽门梗阻
D. 幽门溃疡活动
E. 慢性胃炎活动期
[单选题]患者,男,36岁。发热、乏力、纳差1月余,皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点
A. 尿胆原阳性
B. 大便呈陶土色
C. 尿胆红素阳性
D. 肝功能异常
E. 伴疲乏、厌油腻等症状
正确答案 :B
解析:肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害引起的黄疸,因而常有肝功异常,伴乏力、纳差、恶心、厌油腻等症状。直接胆红素和间接胆红素均增高,直接胆红素可随尿液排出,引起尿胆红素阳性;尿胆原可因肝功能障碍而增高。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点。
[单选题]胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于
A. 腹主动脉旁
B. 腹腔
C. 胃大弯
D. 肝十二指肠韧带
E. 结肠中动脉旁
正确答案 :C
解析:淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组(也有增加为23组),依据它们距胃的距离,可分为3站。第一站为胃旁淋巴结,按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1~6组。7~16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站(N1)胃周淋巴结转移,继之癌细胞随支配胃的血管,沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站(N2),并可向更远的第三站淋巴结(N3)转移。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是
A. 肌肉松弛
B. 非特异性神经精神症状
C. 运动减少
D. 免疫力低下
E. 语言发育落后
正确答案 :B
解析:维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现为非特异性的神经兴奋性增高症状。
[单选题]对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是
A. 心肌变性、坏死
B. 纤维蛋白性心外膜炎
C. 心瓣膜赘生物
D. 风湿小体
E. 心肌间质炎细胞浸润
正确答案 :D
解析:本题各选项均可见于风湿性心脏病,但心肌变性、坏死、心肌间质炎细胞浸润还可见于病毒性心肌炎,纤维蛋白性心外膜炎还可见于结核性心外膜炎、尿毒症性心外膜炎等,心瓣膜赘生物可见于感染性心内膜炎,而风湿小体(Aschoff小体)是风湿性心肌炎的特征性病灶,是风湿热的诊断依据之一,故本题选D。