2024执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试模拟试题(B7)

1. [单选题]男性，20岁，问他今天几号，回答“三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。”该症状属于

A. 思维奔逸
B. 思维松弛
C. 病理性赘述
D. 思维破裂
E. 思维中断 本例患者表现为音联和意联。

2. [单选题]肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是

A. 速尿
B. 消炎药
C. 输血浆或清蛋白
D. 肾上腺皮质激素
E. 血液透析

3. [单选题]提示室性心动过速的特征性心电图改变是：

A. QRS波群电交替
B. 室性融合波
C. P波与QRS波群传导比例为1:2
D. QRS波群至逆传P波的时间≤0.10秒
E. 心动过速由房性期前收缩诱发

4. [单选题]诊断早期股骨头坏死最敏感的检查

A. B超
B. MRI
C. 血管造影
D. CT
E. X线

5. [单选题]诊断结肠癌最可靠的依据是

A. 血CEA检查
B. X线钡剂灌肠
C. MRI
D. CT检查
E. 结肠镜，并做病理检查

6. [单选题]基因表达的细胞特异性是指

A. 基因表达按一定的时间顺序发生
B. 同一基因在不同细胞表达不同
C. 基因表达因环境不同而改变
D. 基因在所有细胞中持续表达
E. 不同基因的表达可在同一细胞中进行

7. [单选题]呼吸道合胞病毒性肺炎表现为

A. 小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
B. 体征出现晚，X线早，大片状阴影或融合成大病灶
C. 多发性肺脓肿
D. 间质病变，多样性
E. 以肺门阴影增浓为突出

8. [单选题]患者，男，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

A. 胸X线片
B. B超
C. 化验检查
D. 胃钡剂透视
E. 腹穿抽液检查

9. [单选题]霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是

A. 腹股沟淋巴结
B. 腋下淋巴结
C. 腹膜后淋巴结
D. 纵隔淋巴结
E. 颈部淋巴结

10. [单选题]我国颁布的"母婴保健法"规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

A. 唐氏综合征，苯丙酮尿症
B. 先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征
D. 先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症
E. 唐氏综合征，半乳糖血症

11. [单选题]弥漫性膜性肾炎的临床表现是

A. 少尿、水肿、高血压
B. 多尿、夜尿、低比重尿
C. 脓尿
D. 无痛性血尿
E. 肾病综合征

12. [单选题]下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是

A. 淀粉样变性
B. 强直性脊柱炎
C. 外周关节炎
D. 骶髂关节炎
E. 原发性硬化性胆管炎

13. [单选题]国家规定与艾滋病检测相关的制度是

A. 义务检测
B. 强制检测
C. 有关检测
D. 自愿检测
E. 定期检测

14. [单选题]断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

A. 被机床压断的上臂
B. 被搅拌机绞断的上臂
C. 被火车碾压断的上臂
D. 被滚动皮带绞断的上臂
E. 被劫匪利刀砍断的上臂

15. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

A. 钠中毒
B. 酸中毒
C. 未严格限制入水量
D. 体内内生水过多
E. 抗利尿激素增加

16. [单选题]基因表达产物是

A. DNA
B. RNA
C. 蛋白质
D. 大部分是蛋白质，某些基因表达为RNA
E. 以上均正确

17. [单选题]下列哪项不是病理性肾结核的特点

A. 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B. 这种早期结核病变可以全部自行愈合
C. 临床上常不出现症状
D. 不引起影像学改变
E. 在尿中查不到结核杆菌

18. [单选题]临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是

A. 子痫
B. 脐带脱垂
C. 子宫破裂
D. 产后出血
E. 羊水栓塞

19. [单选题]卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为

A. 1小时
B. 2小时
C. 4小时
D. 6小时
E. 24小时

20. [单选题]意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多

A. 情感淡漠
B. 抑郁状态
C. 痴呆状态
D. 脑衰弱综合征
E. 缄默状态

1.正确答案 ：A

解析：思维奔逸患者联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。表现健谈，说话滔滔不绝，口若悬河，出口成章。思维敏捷，概念一个接一个涌现出来。说话增多，语速加快，但说话的主题极易随环境而改变(随境转移)，也可有音韵联想(音联)，或字意联想(意联)。

2.正确答案 ：D

解析：肾病综合征的治疗：①激素疗法；②免疫抑制剂；③利尿药。

3.正确答案 ：B

解析：室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。

4.正确答案 ：B

解析：股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常（D错）。MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断（B对、E错）。b超一般用于各脏器的检查，骨头的检查不如X线清晰（A错）。血管造影是一种介入检测方法，将显影剂注入血管里，通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的（C错）。

5.正确答案 ：E

解析：X线钡剂灌肠可帮助发现乙状结肠以上的病灶 .血清癌胚抗原(CEA)，60%结肠癌病人高于正常，但特异性不高 .B超及CT有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块，但不能确诊 .只有纤维结肠镜活检可证实癌并可进行病理分型，所以本题应选E。

6.正确答案 ：B

解析：基因表达具有空间特异性和时间特异性。 　　空间特异性又称细胞特异性或组织特异性，是指多细胞生物个体在某一特定生长发育阶段，同一基因在不同的组织器官或不同细胞表达不同。 　　基因表达按一定的时间顺序发生是基因表达的时间特异性。 　　基因表达因环境不同而改变又分为诱导和阻遏，相应的基因称为可诱导基因或可阻遏基因；也有些基因在所有细胞中持续表达也称基本表达，此类基因通常称为管家基因。

7.正确答案 ：A

解析：呼吸道合胞病毒肺炎X线检查多数有小点片状阴影，大片状者极为罕见，约1/3患儿有不同程度的肺气肿。支原体肺炎则表现为间质病变，呈多样性。

8.正确答案 ：E

解析：所有急腹症患者疑有出血，渗液，脓液扩散，脏器穿孔，诊断不明的腹水等没有明显肠管胀气的患者，在排除流行性出血热及有出血倾向的血液系统疾病后都可做诊断性腹腔穿刺，而B超是一种定位的检查，腹穿抽液可以定性。故正确答案为E。

9.正确答案 ：E

解析：90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。

10.正确答案 ：B

解析：新生儿疾病筛查包括：①听力筛查；②遗传代谢、内分泌疾病筛查：我国母婴法规定新生儿出生时需筛查某些遗传代谢、内分泌疾病，预防疾病发生带来的严重后果。我国主要筛查的是苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减退症(CH)，故选B。

11.正确答案 ：E

解析：弥漫性膜性肾炎临床表现为肾病综合征，即血尿、蛋白尿、水肿和高血压；弥漫性毛细血管内增生性肾炎临床表现为少尿、水肿、高血压；急性肾盂肾炎以菌尿和脓尿为特点，20～40岁女性多见；慢性弥漫性硬化性肾炎临床表现为多尿、夜尿、低比重尿。

12.正确答案 ：C

解析：溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。

13.正确答案 ：D

解析：我国实行艾滋病自愿咨询检测制度（VCT），VCT是指人们咨询以后，在知情和保密的情况下，对是否作HIV检测自愿做出选择的过程。正确答案为D。

14.正确答案 ：E

解析：切割伤再植成活率高，效果较好。碾压伤在肢体一定范围内缩短后再植成功率仍可较高。撕裂伤成功率和功能恢复均较差。

15.正确答案 ：C

解析：急性肾衰竭患者少尿期或无尿期体内水分大量积蓄，导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿，出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状，既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人，其常见原因医源性多见，既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因，但为治疗中出现水中毒，因此选C为最佳答案。

16.正确答案 ：D

解析：基因表达就是指基因转录和翻译的过程。并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成RNA分子，如rRNA、tRNA等。这些基因转录合成RNA的过程也属于基因表达。

17.正确答案 ：E

解析：病理性肾结核早期可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，亦不引起影像学改变，但可以在尿中查到结核杆菌。

18.正确答案 ：E

解析：羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上。 　　【避错】分娩期并发症包括胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞，其中以羊水栓塞最为凶险，病死率达80%以上。

19.正确答案 ：B

解析：卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为2小时。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。故正确答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：痴呆属于智能障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断，视空间辨认、情绪等方面的障碍。抑郁是以情感低落、思维迟缓，以及言语动作减少为典型症状。情感淡漠是指丧失了最细微的情感，对亲人漠不关心属于情感淡漠。

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