住院医师规培考试宝典神经外科甘肃住院医师规培真题共用题干题解析(W4)

1. [单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 穿孔处修补、横结肠造口
B. 降结肠穿孔处切除端端吻合
C. 降结肠修补
D. 降结肠外置
E. 左半结肠切除

2. [单选题]女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是

A. 麦角胺咖啡因
B. 利眠宁
C. 吲哚美辛(消炎痛)
D. 一般镇静剂
E. 强痛定

3. [单选题]关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是

A. 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗
B. 对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症
C. 对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）
D. 对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效
E. DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗

1.正确答案 ：A

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

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