女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后

[单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 心力衰竭

正确答案 ：E

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[单选题]患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurnay点有固定压痛和反跳痛，应首先考虑下列哪一种疾病

A. 盲肠肿瘤
B. 输尿管结石
C. 急性阑尾炎
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 前列腺癌伴腹腔转移

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点

A. 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
B. 视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C. 不均等的心室间隙肥厚
D. 心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱
E. 常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

正确答案 ：B

解析：本病多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上（如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等），多侵犯左房室瓣和主动脉瓣。在原有病变的瓣膜上形成由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织构成的大而松脆的血栓性赘生物。赘生物内的病菌可以不断进入血流而引起相应的临床表现。此外，约2/3患者并发局灶性肾小球肾炎，少数则可并发弥漫性肾小球肾炎。

[单选题]男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是( )

A. 缺血性心脏病
B. 慢性心肌炎
C. 酒精性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病

正确答案 ：C

[单选题]哪些不是重症病毒性心肌炎

A. 阿斯综合征发作
B. 严重充血性心力衰竭
C. 心源性休克
D. 持续性室速
E. 心电图广泛T波低平

正确答案 ：E

[单选题]以下不是房间隔缺损常见的临床表现的是

A. 发育不良
B. 活动后气促
C. 呼吸道感染
D. 房性心律失常
E. 感染性心内膜炎

正确答案 ：E

解析：房间隔缺损较少并发感染性心内膜炎。

[单选题]动脉导管未闭听诊杂音位于

A. 胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方
B. 胸骨右缘第3肋间
C. 胸骨左缘第3、4肋间
D. 胸骨右缘第2肋间
E. 心前区

正确答案 ：A

[多选题]左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死

A. 左心室前壁
B. 心尖部
C. 前间隔
D. 二尖瓣前乳头肌
E. 以上均不能

正确答案 ：ABCD

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