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[单选题]肢端肥大症见于
A. 甲状腺功能亢进
B. 腺垂体功能亢进
C. 腺垂体功能低下
D. 甲状腺功能低下
E. 糖尿病
[单选题]男性,35岁。1年来反复出现腹泻。粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端。表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核
正确答案 :D
解析:患者的临床表现和结肠镜检查结果支持克罗恩病的诊断。溃疡性结肠炎脓血便多见,且病变连续(与提供信息不符)。
[单选题]出血坏死型胰腺炎,可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成,发生机制主要是
A. 与卧床有关
B. 与脱水血液浓缩有关
C. 与低钙血症手足搐搦有关
D. 伴发感染及DIC所致
E. 血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加
正确答案 :E
解析:出血坏死型胰腺炎患者的血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加,引起高凝状态,出现血栓形成和局部循环障碍。
[单选题]瞳孔扩大见于
A. 虹膜炎
B. 阿托品药物反应
C. 有机磷中毒
D. 毒蕈中毒
E. 吗啡中毒
正确答案 :B
[单选题]关于急性胰腺炎,下列说法正确的是
A. 中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因,欧美国家则以乙醇为主要原因
B. 全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因
C. 胆汁在胰管内激活酶原
D. Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一
E. 胰腺外伤后并发胰腺分裂症,导致急性胰腺炎
正确答案 :A
[多选题]门体分流型肝性脑病的诱因是
A. 上消化道出血
B. 放腹水
C. 高蛋白饮食
D. 大量排钾利尿剂
E. 便秘
正确答案 :ABDE
解析: 1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。 2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。 3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。 4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。 5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。 6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。 7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。
[单选题]关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是
A. 黏膜水肿
B. 黏膜表面有渗出
C. 黏膜呈红白相间,以白为主
D. 黏膜有出血点
E. 黏膜粗糙不平
正确答案 :C
解析:慢性非萎缩性胃炎内镜下可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点、黏膜水肿、渗出等基本表现。而萎缩性胃炎主要表现为黏膜呈红白相间,以白为主,血管显露,色泽灰暗,皱襞变平甚至消失。