住院医师规培考试宝典2019外科专项训练题库(W4)

1. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
B. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
C. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
D. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

2. [单选题]女，40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L，碱性磷酸酶30U／L，其他肝功能正常。诊断首先考虑

A. 急性病毒性肝炎
B. 胆总管囊肿
C. 先天性溶血性黄疸
D. 壶腹周围肿瘤
E. 胆道蛔虫症

3. [单选题]下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征

A. 连枷胸
B. 单纯性肋骨骨折
C. 气胸、肺压缩70%
D. 胸腔内异物
E. 胸内持续大出血

4. [单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列错误的是

A. 切除异常的髌骨，去除病灶
B. 刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶
C. 改变髌股关节的力线
D. 增加髌骨在关节活动过程中的稳定性
E. 髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨

5. [单选题]肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A. 先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
B. 术前应了解对侧肾功能
C. 一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
D. 一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
E. 合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：进行性血胸应开胸探查止血。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

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