26岁初孕妇。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3

[单选题]26岁初孕妇。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是

A. 妊娠合并急性阑尾炎
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 先兆子宫破裂
E. 先兆早产

正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛，A不正确。前置胎盘为无痛性阴道流血，C不正确。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成，D不正确。先兆早产常发生在妊娠不足28周，E不正确。孕妇患慢性高血压时胎盘早剥发生率增高，妊娠合并高血压时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，致使胎盘与子宫壁分离，主要表现为腹痛、阴道流血等失血表现，故选B。

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[单选题]女性，25岁。婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，不时伴有腹痛。她希望有个健康的孩子，应选择哪项措施最佳

A. 注射黄体酮保胎
B. 口服大量甲羟孕酮
C. 卧床休息，服用苯巴比妥
D. 行刮宫术
E. 复查妊娠试验

正确答案 ：D

解析：患者漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验(+)，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，表明可能已妊娠，可能是葡萄胎或者胎儿并不正常，她希望有一个健康的孩子，故应行行刮宫术彻底清除宫内妊娠组织，等待下次的健康妊娠。故答案选择D。

[单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 抑制窦房结
D. 直接抑制心房颤动
E. 延长心房不应期

正确答案 ：B

解析：此题是以理解为主的考题，强心苷治疗心房颤动机制与心脏的生理、颤动的病理密切相关。心房颤动主要危险在于心房过多的冲动传到心室引起心室率过快，妨碍心室泵血功能，导致严重循环障碍。强心苷主要作用是减慢房室传导，阻止过多颤动冲动传入心室，从而减慢心室率，改善心搏血功能。但对多数患者并不能消除心房颤动。本题只有36.5%考生选择此正确答案。另有33.6%和12.5%考生分别选择延长心房不应期和缩短心房有效不应期。反映出部分考生对颤动病理、强心苷药理等基础知识概念模糊，不能选择正确答案。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是

A. 房室传导阻滞
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动与扑动
D. 室性心动过速
E. 束支传导阻滞

正确答案 ：C

解析：风心病二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差→长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚→左房增大；而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。

[单选题]男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是

A. 胸髓
B. 腰膨大
C. 颈膨大
D. 高颈髓
E. 脊髓前角细胞

正确答案 ：A

解析：脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪；颈膨大(C5～T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪；胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪；腰膨大(L1～S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害（Brown—Sequard综合征）——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及，对侧肢体的痛温觉障碍。本题双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪，病变在胸髓。

[单选题]药物的副反应是

A. 药物本身固有的
B. 较严重的药物不良反应
C. 剂量过大时产生的不良反应
D. 药物作用选择性
E. 与药物治疗目的有关的效应

正确答案 ：A

解析：副反应指正常剂量药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。是药物本身固有的。

[单选题]希恩综合征属于

A. 下丘脑性闭经
B. 精神性闭经
C. 子宫性闭经
D. 卵巢性闭经
E. 垂体性闭经

正确答案 ：E

解析：希恩综合征是垂体性闭经，Asherman是子宫性闭经。

[单选题]用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的

A. 血小板上升前出血症状即可改善
B. 停药后不易复发
C. 复发时再用无效
D. 主要作用是抑制抗体生成
E. 妊娠初期患者可以应用

正确答案 ：A

解析：糖皮质激素治疗ITP的作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板，因为糖皮质激素可减低ITP毛细血管的脆性，因而血小板上升前出血症状就会有所改善。但停药后易复发，复发时再用仍有效。妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。

[单选题]在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是

A. 具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意
B. 保证他（她）们在人体实验中承受的负担公平
C. 保证他（她）们在人体实验中和结束后平等受益
D. 必须预先取得家属或监护人的知情同意
E. 一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出

正确答案 ：E

解析：在人体实验开始之前，让准备参加实验的人员知情同意。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利，并且如果退出的受试者是患者，不能因此影响其正常的治疗和护理，故选E。

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