心电学技术副高高级职称真题答案+解析(B2)

1. [多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长

A. 丙吡胺
B. 美西律
C. 索他洛尔
D. 胺碘酮
E. 利多卡因

2. [单选题]患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为

A. 阴性
B. 阳性
C. 可疑阳性
D. 不能评价
E. 假阳性

3. [多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道

A. 异搏定
B. 胺碘酮
C. 溴苄胺
D. 普罗帕酮
E. 索他洛尔

4. [多选题]心律失常常见症状表现为

A. 胸闷
B. 心悸
C. 恶心、呕吐
D. 腹痛
E. 头晕、黑矇

5. [单选题]患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做

A. 心电图检查
B. 超声心动图检查
C. 心向量图检查
D. 心脏检查
E. T3、T4检查

6. [单选题]固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是

A. 界嵴
B. 梳状肌
C. 乳头肌
D. 界沟
E. 室上嵴

7. [单选题]以下可引起食管受压后移的是

A. 左心房增大
B. 右心房增大
C. 左心室增大
D. 右心室增大
E. 以上均不是

8. [单选题]下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外

A. 心外膜下缺血
B. 心内膜下缺血
C. 透壁性心肌缺血
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

9. [单选题]计算收缩期左室射血分数的公式为

A. EF=CO／ESV×100%
B. EF=CO／EDV×100%
C. EF=SV／EDV×100%
D. EF=SV／ESV×100%
E. EF=CI／EDV×100%

10. [多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

A. 存在房室传导阻滞
B. 迷走神经张力增高
C. 经房室结双径路的慢径路传导
D. 药物影响
E. 以上都不是

11. [单选题]亚极量运动试验是指极量运动量的

A. 65%～75%
B. 75%～85%
C. 85%～90%
D. 85%～95%
E. 90%～95%

12. [单选题]关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是

A. PR间期正常或延长
B. QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波
C. 可出现ST-T改变
D. 可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速
E. 仅能发生逆向型房室折返性心动过速

13. [单选题]患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是

A. 室性期前收缩减少≥70%
B. 成对室性期前收缩减少≥80%
C. 短阵室性心动过速消失≥90%
D. 多源性室性期前收缩完全消失
E. 15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失

14. [单选题]关于窦性心动过缓的表述，不正确的是

A. 成年人窦性心率<60次／分
B. 常见于青年人，女性多于男性
C. 可伴有窦性心律不齐
D. 窦性心率低于50次／分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关
E. 多与迷走神经张力增高有关

15. [单选题]急性心肌梗死时，肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为

A. 5～10天
B. 10～14天
C. 24～36小时
D. 24～30小时
E. 3～5天

16. [单选题]关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是

A. SCN5A基因突变或错位
B. 复极早期内向钠电流减少
C. 复极早期瞬时外向钾电流增加
D. 复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大
E. 动作电位2相内向钠电流增加

17. [单选题]窦性心律失常一般不包括

A. 阵发性室上性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦房阻滞
D. 窦性停搏
E. 窦性心动过速

18. [单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，但不包括

A. 左心房肥大
B. 右心功能不全
C. 心房梗死
D. 房间阻滞
E. 慢性缩窄性心包炎

19. [单选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是

A. 心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B. 旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌)
C. 具有前向递减传导特征
D. 射频消融是根治的有效方法
E. 心动过速易被心房或心室期前刺激终止

20. [单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外

A. 心排出量
B. E／A比值
C. 射血分数
D. 心脏指数
E. 每搏量

1.正确答案 ：ACD

解析：丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间，故可以引起心室有效不应期延长。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：BCE

解析：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面以靠近心右缘表面的界沟分界，在心腔面与界沟相对应的心内纵行肌性隆起称为界嵴。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：心内膜下缺血时，心电图主要表现为ST段压低或T波直立高耸。

9.正确答案 ：C

解析：左室射血分数（EF）即在每一个心动周期中，左心室射入主动脉内的血液（每搏排出量，strokevolume，SV）与左心室舒张末期容积（end－diastolicvolume，EDV）之比。

10.正确答案 ：ABCD

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：用动态心电图评价抗心律失常药物的疗效目前采用ESVEM标准，但没有多源性室性期前收缩完全消失这条标准。

14.正确答案 ：B

解析：窦性心动过缓常见于老年人、长期体育运动者，与迷走神经张力增高有关。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高，其发生机制为：SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。

17.正确答案 ：A

解析：大多数阵发性室上性心动过速与房室交界区参与的折返有关，不属于窦性心律失常。

18.正确答案 ：B

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

19.正确答案 ：A

解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌)，因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。

20.正确答案 ：B

解析：评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E／A比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室舒张功能受损时，表现为E／A比值＜1。

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