【导言】考试宝典发布副高高级职称考试宝典疼痛副高高级职称历年考试真题试卷(B2),更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]癌症史患者主诉颈、肩和手臂痛,应该考虑什么问题()
A. 皮肤癌可以侵犯臂丛神经
B. 肿瘤侵犯臂丛神经的主要表现是疼痛
C. 放疗引起的神经丛损伤与放疗的剂量无关
D. 临床上几乎不能分辨放疗和肿瘤新生物所导致的神经丛损伤
E. 以上均不是
2. [单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯
3. [单选题]经肌注枸橼酸芬太尼后,镇痛起效的时间大概是()
A. 1—3min
B. 7—15min
C. 15—30min
D. 20—40min
E. 30—50min
4. [单选题]焦虑症状在大多数慢性疾病患者中普遍存在()
A. 设计良好的焦虑问卷能代替耗时的面谈,提供足够的可信度和有效性
B. 伴随急性疼痛的焦虑症状常常在疼痛得到治疗后消失
C. 家庭暴力后普遍出现创伤后应激障碍
D. 焦虑症状很少在疼痛得到治疗后消失
E. B和C
5. [多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣
6. [单选题]关于甲硝唑,错误的是
A. 最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病
B. 最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
C. 后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用
D. 后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽胞杆菌具有杀菌作用
E. 其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等
7. [单选题]患者为强直性脊柱炎,最适合接受下列哪项注射?( )
A. 第三腰椎横突注射
B. 棘突上滑囊注射
C. 腰椎关节突关节注射
D. 棘突间韧带注射
E. 肋横突关节注射
8. [单选题]面色苍白是( )
A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳
9. [单选题]成人急性腹痛的一般原因包括()
A. 青春期肠套叠
B. 成年人腹主动脉瘤,最有可能出现剧烈的腹痛
C. 发生于既往无糖尿病病史老年患者的酮症酸中毒
D. 服用多种药物引起的药物性疼痛不是老年人腹部疼痛的常见原因
E. 间质性膀胱炎
10. [多选题]SCD患者疼痛性血管栓塞危险期的管理经常需要采用氧供。以下关于管理SCD患者氧供的说法正确的是()
A. SCD疼痛危险期患者常给予低流量吸氧来减少可逆的镰状细胞数量
B. 很少有数据支持SCD患者使用氧供
C. 常规吸氧在没有低氧血症的SCD患者可能减少网状细胞过多症
D. 常规吸氧在没有低氧血症的SCD患者没被证实有益
11. [单选题]下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是
A. 主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B. 临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C. 静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制
D. 治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者应给予纳洛酮拮抗
E. 纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
12. [单选题]以下均为有关于阿片依赖妊娠患者在撤除药物后出现戒断症状的正确处理,除了()
A. 美沙酮常常用于治疗对阿片类药物出现的急性戒断症状
B. 现在的联邦法规规定只有在特定资质的诊疗机构可以应用美沙酮治疗阿片成瘾
C. 当成瘾患者因其他疾病来私人诊所就诊时,医生可以自行使用美沙酮进行暂时维持或者解毒
D. 私人诊所的医生不能为门诊患者开具美沙酮
E. 私人诊所的医生可以为门诊患者最多开具3天剂量的美沙酮
13. [单选题]男,59岁,骑自行车摔伤左肩部,当即疼痛,活动受限,拍X片未见异常,休息治疗两周疼痛减轻,肩关节不能外展,肱骨大结节处压痛明显,最可能是下列哪项诊断?( )
A. 软组织损伤恢复期
B. 创伤性肩周炎
C. 肩锁关节半脱位
D. 大结节隐性骨折
E. 肩袖撕裂
14. [单选题]()在应用时最不会引发疼痛。
A. 苯酚
B. 酒精
C. 射频
D. 冷冻止痛
E. 冷刀神经切除
15. [单选题]双极电极在L2和L3处做腰交感神经丛阻滞,当操作恰当时有助于诊断()
A. 交感介导的疼痛
B. 腰椎间盘源性疼痛
C. 腰部神经根病
D. 糖尿病性神经病
E. 小关节关节炎
16. [单选题]关于左冠状动脉主要分布错误的是
A. 左心房
B. 左心室
C. 右心室后面一部分
D. 室间隔前上2/3
E. 房室束的左束支
17. [单选题]N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的亚型是()
A. NR1,NR2(A,B和C)
B. NR1,NR2(A,B,C和D)
C. NR1,NR2(A,B和C),NR3(A和B)
D. NR1,NR2(A,B,C和D),NR3(A和B)
E. NR1,NR2(A,B,C和D),NR3(A和B),NR4(A和B)
18. [单选题]TCA最少见的不良反应是()
A. 口干
B. 癫痫发作
C. 尿潴留
D. 视力模糊
E. 便秘
19. [单选题]慢性肺心病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征
A. 肝大
B. 双下肢水肿
C. P2>A2
D. 双侧胸腔积液
E. 剑突下抬举样搏动
20. [单选题]下列哪项不是布比卡因的药理特点
A. 起效时间约5~10min,作用维持5~6h
B. 麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
C. 对酰胺类局麻药过敏者也可使用
D. 低浓度时常用于硬膜外PCA(病人自控镇痛)术后止痛和癌性止痛
E. 心血管毒性强,中毒时一旦心跳停止,复苏极为困难