男，35岁，体重75kg。因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一

[单选题]男，35岁，体重75kg。因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg。Hb150g/L。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

A. 输注其亲属的全血
B. 输注O型红细胞
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注Rh阴性红细胞

正确答案 ：D

解析：贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。

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[单选题]为了实现21世纪人人享有卫生保健，世界卫生组织建议的行动纲领中不包括

A. 与贫困作斗争
B. 在所有的环境中促进健康
C. 部门协调
D. 将卫生列入可持续发展规划
E. 加快建立市场经济的卫生服务体系

正确答案 ：E

解析：卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区；人民运用更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦；人们健康地度过婴幼儿、儿童、青壮年和老年期，在平静、温馨中告别人世；不同国家、地区或者人群间能均匀的分配卫生资源；通过所有个人和家庭的充分参与，使他们在能接受和能提供的范围内，享受到基本卫生保健；它还指人们懂得疾病是可以预防的，自己有力量摆脱疾病的桎梏，来创造自己和家庭的健康和幸福生活。

[单选题]住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 利尿药
C. α受体阻断药
D. 钙通道阻滞剂
E. 硝酸甘油

正确答案 ：A

解析：合并糖尿病，蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

[单选题]骨折紧急处理，哪项不恰当

A. 凡有骨折可疑的患者均按骨折处理
B. 复位已戳出创口的骨折端
C. 创口包扎，止血
D. 妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直
E. 迅速运往医院

正确答案 ：B

解析：骨折的急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理：抢救生命，抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带入创口深处。可待清创术将骨折端清理后，再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项，有显著畸形者可手力牵引患肢固定。

[单选题]下列符合中枢性瘫痪临床特征的是

A. 腱反射消失
B. 有肌萎缩
C. 肌张力增高
D. 肌群瘫痪为主
E. 无病理反射

正确答案 ：C

解析：中枢性瘫又称硬瘫，表现为肌张力增高、腱反射亢进、有病理反射、无肌肉萎缩；其余选项皆为周围性瘫即软瘫表现。

[单选题]酶促反应研究的是

A. 酶促反应速度及其影响因素
B. 酶的空间构象及其影响因素
C. 酶的时间构象及其影响因素
D. 酶的活性中心及其影响因素
E. 酶促反应的机制

正确答案 ：A

解析：酶促反应动力学研究的是酶促反应速度及其影响因素。

[单选题]女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是

A. 高位小肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 结肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 结肠癌

正确答案 ：B

解析：有多个液平、阶梯状为低位小肠梗阻的表现，高位小肠梗阻为"鱼骨刺样"，乙状结肠扭转为"马蹄状"。

[单选题]男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

A. 脑血管意外
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 低血容量性休克

正确答案 ：C

解析：合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑病。结合患者意识障碍的症状考虑为肝性脑病。

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