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[单选题]健康成人,若失血量达1000ml,应输注
A. 洗涤红细胞
B. 浓缩白细胞
C. 血小板制剂
D. 浓缩红细胞
E. 冰冻红细胞
[单选题]对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A. 阿苯达唑
B. 吡喹酮
C. 氯喹
D. 伯氨喹
E. 手术
正确答案 :E
解析:对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是手术。不宜药物治疗以免囊虫扩散。故选E。
[单选题]男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时,引出血性液体500ml。查体:P120次/分,BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是
A. 输注全血
B. 继续观察
C. 开胸止血
D. 快速补液
E. 静脉滴注多巴胺
正确答案 :C
解析:正常情况下引流量应少于100ml/h,开始为血性,以后颜色为浅红色,不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml,且伴有呼吸循环障碍,P120次/分,BP100/75mmHg,提示胸腔内活动性出血,需再次开胸止血。
[单选题]女,49岁,进油腻饮食后上腹痛7小时,伴呕吐。疼痛呈持续性,向腰背部放射,卷曲体位稍减轻,排成形大便1次。查体:左中上腹部明显压痛,无反跳痛,墨菲征阴性。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃炎
E. 急性肠梗阻
正确答案 :B
解析:进油腻食物后出现上腹痛并向腰背部放射,高度怀疑胰腺炎。而本题C项急性胆囊炎也可以是进油腻食物诱发,但会出现墨菲征阳性体征,另外疼痛的部位往往在右上腹,故排除C。
[单选题]女性,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在39℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意
A. 血压升高
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛
正确答案 :E
解析:肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。
[单选题]类风湿性关节炎关节病变的特点是
A. 纤维素性炎
B. 浆液性炎
C. 化脓性炎
D. 干酪样坏死
E. 滑膜增生性炎
正确答案 :E
解析:RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
[单选题]关于乳酸循环的描述错误的是
A. 使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
B. 最终从尿中排出
C. 可防止酸中毒
D. 使能源物质避免损伤
E. 可防止乳酸的体内堆积
正确答案 :B
解析:剧烈运动时,肌糖原酵解产生大量乳酸,部分乳酸由尿排出,大部分乳酸经血液运至肝,通过糖异生作用生成肝糖原和葡萄糖。肝脏将葡萄糖释放入血,葡萄糖又可被肌肉摄取利用。这样就构成了乳酸循环。
[单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是:
A. 肌酸磷酸激酶
B. 天门冬氨酸氨基转移酶
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白
E. 乳酸脱氢酶
正确答案 :D
解析:急性心肌梗死时,肌钙蛋白特异性最高,CK-MB对早期诊断有价值。