患者，男，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治

[单选题]患者，男，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707mmol/L，血钾7.6mmol/L，患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是

A. 全血
B. 浓缩红细胞
C. 红细胞悬液
D. 洗涤过的红细胞
E. 少白细胞的红细胞

正确答案 ：B

解析：①浓缩红细胞适用于：各种急性失血的输血；各种慢性贫血；高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；小儿、老年人输血交叉配合实验。②红细胞悬液适用于：血容量正常的贫血患者，老年、幼儿及手术后需要输血的患者。③洗涤红细胞适用于：对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；自身免疫性溶血性贫血患者；阵发性睡眠性血红蛋白尿症；高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者的主侧配血试验。④少白细胞的红细胞适用于：由于输血产生白细胞抗体，引起发热等不良反应的患者；防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）与受血者ABO血型相同。患者贫血、肾功能障碍、高钾血症，故选B。

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[单选题]流行病学与临床医学的区别在于

A. 提供诊断依据
B. 不涉及药物治疗
C. 研究疾病的病因学
D. 不研究疾病的预后
E. 在群体水平上研究疾病现象

正确答案 ：E

解析：临床医学和流行病学的最终目的都是使人们保持健康。临床医学的对象是个体，重点是诊断与治疗;而流行病学的对象是人群，重点是从疾病中发现规律，发现致病因素，从而有效预防疾病的发生发展。相对临床医学，流行病学要更宏观一些，故选E。

[单选题]男性，33岁，便血1年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 直肠脱垂
E. 内痔

正确答案 ：E

解析：内痔主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔。未发生血栓、嵌顿、感染时单纯性内痔无疼痛。

[单选题]甲型肝炎潜伏期为

A. 1～2周
B. 2～6周
C. 6～8周
D. 6周至6个月
E. 2～26周

正确答案 ：B

解析：甲型肝炎潜伏期为2～6周，选B。

[单选题]正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为

A. 100
B. 500
C. 1000
D. 1500
E. 2000

正确答案 ：C

解析：该题考查考生对临床表现的记忆能力。国内外大量正常妊娠病例总结分析显示，子宫腔容量由非孕时5ml增至5000ml，子宫腔容量约增加1000倍。临床医师应当对这些临床基本常识进行了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为易。答案选择错误的原因是记忆不准确。

[单选题]诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是

A. 光线
B. 温度
C. 声音
D. 震动
E. 碰触

正确答案 ：B

解析：诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是温度。

[单选题]绒毛膜促性腺激素的作用是

A. 使绒毛发生水泡样变
B. 刺激毛发生长
C. 促进胎儿生长发育
D. 刺激雌激素分泌
E. 维持妊娠黄体

正确答案 ：E

解析：人绒毛膜促性腺激素作用：①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。故正确答案为E。

[单选题]有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是

A. 苦笑面容
B. 黄疸
C. 吐奶
D. 拒食、少动
E. 面色青灰、发绀

正确答案 ：A

解析：苦笑面容为破伤风的表现；新生儿化脓性脑膜炎的临床表现常缺乏典型症状和体征：①面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似；②体温可高、可低或不发热，甚至体温不升；③由于其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离；④惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动，局部或全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作；⑤脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达、肌力弱和反应低下有关。

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