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[单选题]甲状腺功能亢进患者脉压增大的原因是
A. 应激
B. 收缩压升高
C. 舒张压降低
D. 心率增快
E. 周围血管阻力降低
[单选题]取血气分析标本时应注意
A. 空腹采血
B. 找粗、直、有静脉窦处的静脉进针
C. 止血带应扎于穿刺点上方5cm
D. 穿刺毕用无菌纱布加压止血5~10min
E. 常规消毒皮肤
正确答案 :D
解析:穿刺毕用无菌纱布加压止血5~10min是抽取血气分析标本时的注意点。
[单选题]患者,男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是
A. 休克
B. 出血
C. 昏迷
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭
正确答案 :D
解析:慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心功能失代偿期(包括急性发作期):(1)呼吸衰竭:表现为低氧血症,发绀,呼吸困难,心率加快,出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。(2)心力衰竭:主要是右心衰,发绀,颈静脉怒张,肝大伴有压痛,下肢浮肿。正确答案是D。
[单选题]患者男,48岁。诊断为“丙型肝炎”入院,患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手正确的是
A. 刷洗范围应在污染范围内
B. 流动水冲洗时,腕部应高于肘部
C. 洗手时,身体靠近洗手池
D. 双手共刷洗2分钟
E. 刷手毛刷可重复使用
正确答案 :D
解析:手消毒注意事项有:刷手范围应超过污染范围,A错误;刷手时,身体应于洗手池保持一定距离,以免隔离衣污染洗手池边缘,C错误;流动水冲洗时,腕部应低于肘部,防止污水流向衣袖,B错误;刷手毛刷不可重复使用,E错误;传染病区工作人员刷手每只手刷30秒,再重复一遍,共刷2分钟,D 正确。解题关键:传染病区工作人员刷手共刷2分钟,刷2遍。
[单选题]患者,男,60岁,确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。对该患者的护理措施正确的是
A. 禁止陪护及探视
B. 限制患者与他人接触
C. 在患者床头卡贴隔离标志
D. 告知患者应履行"防止感染他人"的义务
E. 在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示
正确答案 :D
解析:护士对该患者的护理措施正确的为告知患者履行“防止感染他人”的义务提醒患者尽量避免由自己伤口的少量渗血引起医源性感染(D对)。
[单选题]患者男,65岁。确诊为阿尔茨海默病5年,病情进展,不会穿衣服,把衣服当裤子套在身上,患者的问题属于
A. 定向力障碍
B. 记忆障碍
C. 判断障碍
D. 失用症
E. 失认症
正确答案 :D
解析:失用症即运用不能,是在无运动或感觉障碍时,在作出有目的或精细动作时表现无能为力的状况,有时也意味着不能在全身动作的配合下,正确地使用一部分肢体去做已形成习惯的动作。故选D。
[单选题]重症患者的晨间护理内容不包括
A. 协助患者洗漱、预防压疮
B. 了解患者的心理变化
C. 协助患者更换被服
D. 减轻患者的疼痛
E. 开窗通风,保持病室清洁
正确答案 :D
解析:晨间护理内容:(1)问候病人。(2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。(3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。(4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。(6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。减轻患者的疼痛属于治疗,不属于晨间护理。故答案为D。