男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，

[单选题]男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（ ）

A. 脊椎结核
B. 脊椎肿瘤
C. 脊椎骨折
D. 强直性脊柱炎
E. 化脓性脊椎炎

正确答案 ：B

解析：本病例符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外，老年性骨质疏松时虽无明显外伤，可发生脊椎骨折，X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

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[单选题]下列哪项受损伤对肛管括约功能影响最大

A. 肛提肌
B. 内括约肌
C. 外括约肌的深部
D. 外括约肌的皮下部
E. 肛管直肠环

正确答案 ：E

[多选题]肝癌病人合并腹水的原因是

A. 合并肝硬化
B. 腹膜受浸润
C. 门静脉受压
D. 门静脉癌拴
E. 肝动脉栓塞

正确答案 ：ABCD

解析：肝动脉栓塞可造成肝功能损害明显，凝血酶原时间急剧延长，可伴有肠麻痹、少尿、休克和昏迷状态，不出现腹水的表现，本题答案选择ABCD。

[单选题]男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（ ）

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低氯血症
D. 低氯、低钾血症
E. 低氯、低钾血症，碱中毒

正确答案 ：E

[单选题]引起左膈下脓肿最常见的原因是

A. 急性胰腺炎
B. 脾包膜炎
C. 化脓性肠系膜淋巴结炎
D. 左肾周围脓肿
E. 脾切除术后并发症

正确答案 ：E

解析：脾切除后最易造成左膈下积液，因积液造成左膈下脓肿也较其他备选答案常见。

[单选题]关节结核的早期X线主要表现是

A. 以骨质破坏为主
B. 以骨质增生为主
C. 骨质增生与破坏并存
D. 局限性脱钙
E. 关节间隙消失

正确答案 ：A

[多选题]关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的

A. 均应手术切除
B. 小的肿瘤可予保守治疗
C. 小的良性肿瘤可予局部切除
D. 大的良性肿瘤可予部分肠切除
E. 恶性肿瘤需做根治性切除

正确答案 ：ACDE

解析：小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[单选题]对于重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

A. 维持吸氧
B. 放置通气道
C. 彻底吸痰
D. 气管切开
E. 给予呼吸兴奋剂

正确答案 ：D

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