4岁小儿，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，

[单选题]4岁小儿，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在

A. 室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3、4肋间3～4级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大为典型的室间隔缺损特征。

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[单选题]患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体：口唇发绀，R48次/分，P188次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺中、小水泡音，肝肋下3.5cm，双下肢轻度水肿。初步诊断为

A. 房间隔缺损合并心力衰竭
B. 房间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎
D. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎+低钾
E. 房间隔缺损合并心力衰竭+低钾

正确答案 ：C

解析：患儿症状（反复呼吸道感染）、体征（胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音），符合室间隔缺损的诊断。患儿发热，呼吸明显增快，心率快，双肺闻及广泛的水泡音（可能有左心功能不全），肝大、下肢水肿（有右心功能不全的表现），符合肺炎合并心力衰竭的诊断。

[单选题]下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A. Trendelenburg试验
B. Perthes试验
C. Pratt试验
D. Buerger试验
E. Finkelstem试验

正确答案 ：B

解析：此题为记忆性题目。大隐静脉瓣功能试验：Trendelenburg试验；深静脉畅通试验：Perthes试验；交通静脉瓣功能试验：Pratt试验。buerger试验：肢体抬高试验。芬克斯坦(Finkeisten)征又称为握拳尺偏试验。故正确答案为B。

[单选题]患者于地震后突发精神行为异常（地震灾难中患者家属全部遇难），常伴灾难场景重现，应首先考虑

A. 适应障碍
B. 假性痴呆
C. 急性应激障碍
D. 焦虑症
E. 创伤后应激障碍

正确答案 ：E

解析：创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一，女性比男性更易发展为PTSD。

[单选题]下列哪一项不是导致前置胎盘的高危因素

A. 多次刮宫
B. 多胎
C. 副胎盘
D. 身材矮小
E. 经产妇

正确答案 ：D

解析：多次流产及刮宫、高龄初产妇（>35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常，妊娠中期B超提示胎盘前置状态等均为高危人群。

[单选题]以下哪一点是属于最优化原则的内容

A. 时间最早
B. 痛苦最少
C. 没有副作用
D. 知情同意
E. 保守秘密

正确答案 ：B

解析：临床诊疗过程中最优化原则：1、疗效最好；2、痛苦最小；3、耗费最少；4、安全度最高

[单选题]产后出血最常见的病因是

A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘滞留
C. 急性肝炎
D. 软产道损伤
E. 血液系统疾病

正确答案 ：A

解析：若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。 　　【避错】产后出血原因可分为四种：宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍，其中以宫缩乏力最为常见。

[单选题]男，50岁。黑便、头晕，血压90mmHg/60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能的推断是

A. 过敏反应
B. 输血后正常反应
C. 急性溶血反应
D. 急性肺损伤
E. 急性肾损伤

正确答案 ：C

解析：溶血反应是最严重的并发症，典型的症状为病人输入几十毫升后，出血寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷。

[单选题]骨折愈合的第二期是

A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑型期
D. 膜内化骨吸收期
E. 软骨内化骨吸收期

正确答案 ：B

解析：骨折愈合过程主要分为三期：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期。其中第二期为原始骨痂形成期。故选B。

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