男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、

[单选题]男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是

A. 抗凝药物治疗
B. 腰交感神经节切除术
C. 链激酶溶栓治疗
D. 高压氧舱治疗
E. 戒烟

正确答案 ：C

解析：结合该患者的病史及临床症状，诊断为血栓闭塞性脉管炎，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。本病多见于20～40岁的男性，血管闭塞性脉管炎的处理包括：急救止血及手术治疗两个方面。

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[单选题]最常见的急性脑病综合征的意识障碍是

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 意识模糊
E. 谵妄状态

正确答案 ：E

解析：急性脑病综合症即 谵妄综合征（delirium syndrome）是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变

[单选题]新生儿期苯丙酮尿症的筛查，宜选用

A. 干血滴纸片法
B. 尿有机酸分析
C. 血氨基酸分析
D. 尿三氯化铁试验
E. 尿氨基酸分析

正确答案 ：A

解析：新生儿期苯丙酮尿症的筛查采用于血滴纸片法，可以半定量测定血液苯丙氨酸浓度，故选A。

[单选题]患儿1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，现PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

A. 百日咳
B. 百日咳合并肺炎
C. 支气管淋巴结结核
D. 原发综合征
E. 支原体肺炎

正确答案 ：C

解析：PPD试验硬结直径20mm是一个结核试验强阳性的表现，说明新近有活动的结核。再加上阵发性痉挛性咳嗽20余日，胸片右肺门淋巴结增大，故选C。

[单选题]糖原分解的限速酶是：

A. 糖原合酶
B. 糖原磷酸化酶
C. 丙酮酸脱氢酶系
D. 磷酸果糖激酶
E. 柠檬酸合酶

正确答案 ：B

解析：记忆题，考查糖原分解。

[单选题]下列有关小叶性肺炎病变的描写哪项不正确

A. 细支气管和肺泡的化脓性炎
B. 可发展成融合性小叶性肺炎
C. 病灶周围出现代偿性肺气肿
D. 两肺散在病灶，以上肺多见
E. 可并发肺脓肿及脑脓肿

正确答案 ：D

解析：支气管肺炎（bronchopneumonia）是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。肺组织炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍，主要表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀，以及肺部中、细湿啰音。

[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压

正确答案 ：A

解析：呋塞米的不良反应之一为水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。故需监测血电解质，防治低血钾等的发生。故本题选A。

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