直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是（ ）

[单选题]直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是（ ）

A. 手术前充分评价患者心肺功能后，一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术，术后化疗
B. 考虑到患者对手术打击的耐受性，先行直肠癌根治手术，手术后3周再行肝转移病灶切除手术，术后化疗
C. 行3疗程化疗，再根据患者对手术的耐受情况，行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术，术后化疗
D. 行3疗程化疗，再做CT评估后决定手术或者继续化疗
E. 患者属于晚期肿瘤，无手术机会，只需化疗即可

正确答案 ：C

解析：直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是行3疗程化疗，再根据患者对手术的耐受情况，行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术，术后化疗

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[单选题]输血早期最常见的并发症是

A. 循环超负荷
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 疾病传播

正确答案 ：B

[单选题]不是胃镜检查适应证的是

A. 原因不明的上消化道出血
B. 胃内异物
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 急性腹痛伴肝浊音上界消失
E. 术后胃的随访

正确答案 ：D

[单选题]胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为

A. 1～2cm
B. 2～3cm
C. 3～4cm
D. 4～5cm
E. 5～6cm

正确答案 ：C

解析：胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口太小易致狭窄，吻合口太大食物通过太快，易发生倾倒综合症。一般3-4cm约二横指为宜，多余胃端可缝合关闭。

[单选题]阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的

A. 婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗
B. 成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗
C. 积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术
D. 精索囊肿需将鞘膜囊全部切除
E. 交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转

正确答案 ：E

解析：交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外，还应切断与腹腔通道，在内环处高位结扎鞘状突。

[单选题]患者男，30岁。右颈部外伤术后2个月。查体发现右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。诊断首先应考虑的是

A. 合并喉返神经损伤
B. 合并迷走神经损伤
C. 合并臂丛神经损伤
D. 合并颈交感神经损伤
E. 合并膈神经损伤

正确答案 ：D

解析：Horner综合征包括：瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷，由颈交感神经损伤引起。

[单选题]先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是

A. 消炎利胆保守治疗
B. 囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术
C. 囊肿空肠吻合术
D. 囊肿十二指肠吻合术
E. 上述都不是

正确答案 ：B

解析：囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术是先天性总胆管囊肿最主要和最恰当的治疗方法。

[单选题]女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有

A. 肿块局部切除
B. 一侧腺叶部分切除
C. 一侧叶全切除
D. 全甲状腺切除
E. 一侧甲状腺叶+峡部切除

正确答案 ：D

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