2024执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格题库升级(L1)

1. [单选题]男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

A. 逍遥散
B. 化肝煎
C. 柴胡疏肝散
D. 大柴胡汤
E. 以上均不是

2. [单选题]下列关于临终关怀的内容哪项是正确的( )

A. 早期诊断，治疗原发病
B. 缓解性的照护，减轻症状。帮助病人认识和面对死亡
C. 家属是临终关怀的施与者，不是临终关怀的照护对象
D. 临终关怀不是医疗保健服务项目
E. 尽可能地挽救病人的生命

3. [单选题]临床预防服务是( )

A. 一种临床治疗的服务
B. 一种社区卫生服务
C. 在临床环境下实施第一级和第二级预防结合的服务
D. 在临床环境下实施第三级预防的服务
E. 在社区中实施的临床治疗服务

4. [单选题]女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

A. 高血压2级 很高危
B. 高血压2级 高危
C. 高血压2级 中危
D. 高血压3级 高危
E. 高血压3级 很高危

5. [单选题]自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率( )。

A. 1～2倍
B. 2～3倍
C. 3～4倍
D. 4～5倍
E. 5～6倍

6. [单选题]精索静脉曲张的发生原因不包括( )

A. 长时间站立
B. 左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C. 静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D. 左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E. 腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉

7. [单选题]肝郁型月经先后无定期的主要证候中，错误的是

A. 月经周期或先或后
B. 经量或多或少
C. 经行不畅，色黯有块
D. 胸胁、乳房胀痛
E. 小腹绞痛，拒按

8. [单选题]流行性脑脊髓膜炎暴发型多见于( )。

A. 婴儿
B. 老年人
C. 儿童
D. 中年妇女
E. 青少年

9. [单选题]对于儿童及成人的各类异物都适用的一种喉部异物现场急救方法是( )。

A. 站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物
B. 间接喉镜下异物取出术
C. 直接喉镜下异物取出术
D. 纤维喉镜下异物取出术
E. 气管切开术

10. [单选题]小儿头围与胸围大致相等的年龄是

A. 6个月
B. 1岁
C. 1.5岁
D. 2岁
E. 2.5岁

11. [单选题]不属于中风常见病因的是

A. 劳逸失度
B. 情志不遂
C. 饮酒饱食
D. 外邪侵袭
E. 吸烟过度

12. [单选题]防止传染病的传播，医疗废物必须做到( )

A. 无害化处理
B. 集中存放
C. 市场流通
D. 有偿处置
E. 倒入生活垃圾箱

13. [单选题]预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 噻乙吡啶
D. 低分子肝素
E. 普通肝素

14. [单选题]甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是

A. 粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗
B. 粘液水肿不能用药物治疗
C. 粘液水肿性昏迷需先查明病因
D. 粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键
E. 粘液性水肿很严重常数天就死亡

15. [单选题]药品不良反应报告的内容和统计资料是

A. 处理医疗事故的依据
B. 医疗诉讼的依据
C. 处理药品质量事故的依据
D. 患者索赔的依据
E. 加强药品监督管理、指导合理用药的依据

16. [多选题]下述哪些能反映门静脉高压的特征( )

A. 脾肿大
B. 腹水形成
C. 食管静脉曲张
D. 下肢水肿
E. 肝掌

17. [单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A. 吗啡
B. 洋地黄
C. 利尿剂
D. 硝酸甘油
E. 多巴酚丁胺

18. [单选题]功能性便秘的发生原因不包括

A. 进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足
B. 因工作紧张等打乱了正常的排便习惯
C. 生活规律改变，未养成定时排便的习惯
D. 结肠运动功能紊乱
E. 局部病变导致排便无力

19. [单选题]以下哪个因素与偏倚的产生无关( )

A. 调查员
B. 调查对象
C. 调查环境
D. 调查内容
E. 调查样本大小

20. [单选题]意外窒息是几个月内婴儿常见的伤害，是婴儿期伤害死亡的主要原因

A. 1个月
B. 8个月
C. 3~6个月
D. 6~12个月
E. 1~3个月

1.正确答案 ：C

解析：胃痛之肝气犯胃证证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：临床预防服务所针对的是健康人和无症状的“患者”。在选择具体的措施时考虑的是能够对健康者和无症状的“患者”采取的预防方法，即只针对第一级预防和第二级预防，并且是医生能够在常规临床工作中提供的预防服务。

4.正确答案 ：E

解析：这道解题思路分两步：①判断血压属于几级，根据既往最高血压判断：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，为1级高血压；收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。简便记忆就是：收缩压每升高一级，增长20，舒张压每升高一级，增长10。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。②危险分层，根据患者有无危险因素分层：这方面的内容很多，包括：男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。在这里强调：无论高血压是什么级别，只要并发“糖尿病”，记住，是糖尿病，均为很高危。

5.正确答案 ：C

解析：自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收；胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率3～4倍。

6.正确答案 ：A

解析：选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因，但是长时间站立并不是其发病的原因。

7.正确答案 ：E

解析：月经先后无定期肝郁证主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸肋建议、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。方药：逍遥散。

8.正确答案 ：C

解析：流行性脑脊髓膜炎暴发型多见于儿童。

9.正确答案 ：C

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

10.正确答案 ：B

解析：头围指自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映颅骨生长和脑发育的一个重要指标。胸围指乳头下缘经肩胛下缘平绕胸一周是胸围的测量长度，一般取呼气、吸气的平均值。胸围代表胸廓和肺的生长。出生时，胸围小于头围，1岁左右胸围约等于头围，生长较差者，胸围等于头围的年龄会延迟，与营养状况有关。

11.正确答案 ：E

解析：中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等原因，引起脑脉痹阻或血溢脑脉之外，最终导致脑髓神机受损，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。故选E。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：在系统性回顾阿司匹林在房颤脑卒中预防作用的临床研究中，支持阿司匹林有效的证据远远弱于支持华法林的证据。有6项试验直接比较了华法林与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的作用。这些试验结果显示，华法林降低脑卒中危险的效果显著高于阿司匹林。

14.正确答案 ：A

解析：粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗，甲减粘液性水肿患者坚持甲状腺替代治疗是防止并发昏迷的关键。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死24小时内洋地黄类药物为禁忌证。急性心梗出现心力衰竭是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，此时应用洋地黄制剂，容易出现洋地黄中毒，发生恶性心律失常，甚至猝死。

18.正确答案 ：E

解析：局部病变导致排便无力是器质性便秘。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：意外窒息是1~3个月内婴儿常见的伤害，是婴儿期伤害死亡的主要原因。主要见于家长照顾不周或护理婴儿的行为不正确，如果注意预防，这类事故完全可以避免。

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