【导言】考试宝典发布"女,23岁。体检发现心律不齐,平时无自觉不适,体力活动不受限制"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,23岁。体检发现心律不齐,平时无自觉不适,体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群,形态正常,其前有P波,不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查:肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是
A. 暂不治疗,随访
B. 口服泼尼松
C. 口服胺碘酮
D. 口服普罗帕酮
E. 输注营养心肌药物
[单选题]不符合张力性气胸的病理生理改变是
A. 严重皮下及纵膈气肿
B. 血压下降、脉速
C. 患侧肺萎陷、纵膈向健侧移位
D. 纵膈摆动
E. 肺破口形成活瓣
正确答案 :D
解析:张力性气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔;呼气时胸膜腔内压升高,压迫活瓣使之关闭,致使胸膜腔内空气越积越多,内压持续升高,使肺脏受压,纵膈向健侧移位,影响心脏血液回流。
[单选题]腰穿的禁忌证是
A. 脑动脉硬化
B. 神经系统变性病
C. 急性脊髓炎
D. 颅后窝占位病变
E. 肺部感染
正确答案 :D
解析:腰穿的禁忌证:①颅内压明显升高,或已有脑疝迹象,特别是怀疑后颅窝存在占位性病变;②穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤;③明显出血倾向或病情危重不宜搬动;④脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。故答案为D。
[单选题]患者,女,47岁。患"汽车恐惧症"。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。这种疗法称为
A. 厌恶疗法
B. 生物反馈疗法
C. 行为塑造疗法
D. 系统脱敏疗法
E. 冲击疗法
正确答案 :E
解析:厌恶疗法主要用于改变患者的不良行为。将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良行为相结合形成条件反射,以消退不良行为对患者的吸引力,使症状减轻。常用的方法有电击法、氨水法、橡皮筋法等。冲击疗法和系统脱敏疗法均可用于治疗恐惧症。不同的是,冲击疗法是开始时就将患者置于其所害怕的情景中,如果没有发生真正可怕的事情,患者的焦虑、恐惧就会减轻。系统脱敏疗法是一种比较缓和的、逐步消退患者恐惧的方法,治疗过程中,建立恐惧等级,由轻到重,有序地进行脱敏。
[单选题]有关DNA变性的叙述,错误的是
A. 加热时可导致变性
B. 变性时二级结构破坏
C. 变性时不伴有共价键断裂
D. 变性时两条链解离
E. 变性后260nm波长吸收不改变
正确答案 :E
解析:DNA变性是指DNA在各种因素作用下,由双链解离为单链的过程;其变性因素有加热(最常用)、加酸或加碱;DNA变性是二级结构的破坏,主要破坏维系双链碱基配对的氢键,不破坏一级结构中核苷酸的序列;DNA变性时使更多的共轭双键得以暴露,故在260nm处的光吸收增加(增色效应),E项错误。故选E。
[单选题]发生哪一项,提示急性胰腺炎预后不良
A. 消化道出血
B. 假性囊肿
C. 严重胆道感染
D. 高血糖
E. C-反应蛋白升高
正确答案 :D
解析:急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高,可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。