2024执业医师资格考试宝典临床助理医师精选在线题库(F8)

1. [单选题]排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是

A. 外痔
B. 内痔
C. 混合痔
D. 直肠脱垂
E. 环形痔

2. [单选题]诊断肾癌最有价值的检查是

A. 肾动脉造影
B. 静脉尿路造影
C. 磁共振
D. B超
E. 增强CT

3. [单选题]10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是

A. 先天性甲状腺功能减退症
B. 21-三体综合征
C. 佝偻病活动期
D. 苯丙酮尿症
E. 先天性脑发育不全

4. [单选题]断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是

A. 动脉痉挛或栓塞
B. 静脉痉挛或栓塞
C. 再灌注综合征所致
D. 创口有活动性出血
E. 创口感染

5. [单选题]不属于心脏杂音听诊特征的是

A. 最响部位和传导方向
B. 心动周期中的时期
C. 性质、强度
D. 体位、呼吸和运动对杂音影响
E. 颈静脉怒张、肝大、下肢水肿

6. [单选题](2012)导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是

A. 梅毒螺旋体
B. 隐球菌
C. 回归热螺旋体
D. 伯氏螺旋体
E. 曲霉菌

7. [单选题]属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病

A. fanconi贫血
B. 骨髓病性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性病性贫血

8. [单选题]急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A. 咽痛、蛋白尿、血尿、血浆清蛋白下降
B. 蛋白尿、血尿、心功能不全
C. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D. 血尿、肾区叩痛、发热
E. 血尿、蛋白尿、尿路刺激征

9. [单选题]据统计，约98%的医院在对患者进行体格检查时采取一些隔离措施，使患者置于一个相对封闭的环境中，以免曝光于众人面前。这些措施反映了哪种医德意汉

A. 医院管理意识
B. 服务意识
C. 保护患者隐私意识
D. 热爱医学事业的意识
E. 对患者进行健康教育的意识

10. [单选题]消化性溃疡的深浅不定，通常深达

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 肌层
D. 浆膜层
E. 超出浆膜层

11. [单选题]医疗机构对限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的医师，进行的处罚是

A. 提出警告
B. 提出警告，限制其处方权
C. 罚款
D. 取消其处方权
E. 罚款，取消其处方权

12. [单选题]影响药物转运的因素不包括

A. 药物的脂溶性
B. 药物的解离度
C. 体液的pH值
D. 胎盘屏障
E. 血脑屏障

13. [单选题]某医师为不得罪同事，将患者严格区分为"你的"和"我的"，对其他医师所负责的患者一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则

A. 彼此平等、互相尊重
B. 彼此信任、互相协作和监督
C. 彼此独立、互相协作和监督
D. 彼此独立、互相支持和帮助
E. 彼此平等、互相协作和监督

14. [单选题]酒精戒断反应哪项不正确

A. 一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄，72～96小时到达极期
B. 少数病人的单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想
C. 震颤谵妄的病人一般没有生命危险
D. 多在停饮后12～48小时出现癫痫发作
E. 酒精性幻觉多表现为生动、持续性幻觉

15. [单选题]男，36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生，脓性痰，有时痰中带血，常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽，少量脓性痰。查体：右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，首选的检查是

A. 痰找抗酸杆菌
B. 支气管镜
C. 痰找癌细胞
D. 胸部CT
E. 痰培养+药敏

16. [单选题]好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

A. 非特异性间质瘤
B. 生殖细胞肿瘤
C. 上皮性肿瘤
D. 性索间质肿瘤
E. 转移性癌

17. [单选题]慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法

A. 戒酒
B. 综合性疗法
C. 对症治疗
D. 支持治疗
E. 心理治疗

18. [单选题]女，36岁乏力、头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积缩小，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

A. 血液内转铁蛋白增加
B. 细胞内血红蛋白减少
C. 总铁结合力增加，铁蛋白增加
D. 总铁结合力增加，铁蛋白减少
E. 骨髓内铁没有变化

19. [单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是

A. 水样便
B. 黏液脓血便
C. 黄色稀糊样便
D. 大便变细
E. 便秘

20. [单选题]男，31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗，具体的方法最好选用

A. 系统脱敏
B. 冲击疗法
C. 自由联想
D. 示范疗法
E. 厌恶疗法

1.正确答案 ：B

解析：内痔往往表现为便血和脱出。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环形痔。

2.正确答案 ：E

解析：CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累。是目前诊断肾癌最可靠的影像学检查方法。

3.正确答案 ：B

解析：先天性甲状腺功能减退症、21-三体综合征、苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期的共性为发育迟缓、特殊面容，但又各自具有特征。该患儿皮肤细腻，可除外先天性甲状腺功能减退症；其特殊面容不符合苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期。结合通贯掌，以21-三体综合征最符合。

4.正确答案 ：B

解析：正常情况下再植肢体的指（趾）腹饱满，如果切开指（趾）腹侧方，将在1～2秒内流出鲜红色液。如颜色由红润变成淡红色液，则是动脉血供不足的表现；如果颜色变成苍白、皮温下降、毛细血管回流消失、指（趾）腹干瘪，指（趾）腹切开不出血，则表示动脉供血中断；如指（趾）腹由红润变成暗紫色且指（趾）腹张力高、毛细血管回流加快、皮温从略升高而逐渐下降、指（趾）腹切开流出暗紫色血液，则是静脉回流障碍的表现。患者发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，提示动脉灌注尚可，除外AC，故考虑为B。

5.正确答案 ：E

解析：颈静脉怒张、肝大、下肢水肿不是心脏杂音听诊的特点

6.正确答案 ：A

解析：导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是梅毒螺旋体

7.正确答案 ：D

解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血，如海洋性贫血或β海洋性贫血，是血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血。

8.正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现：①尿异常：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿；②80%以上患者均有水肿；③约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关。

9.正确答案 ：C

解析：医师在执业活动中应履行关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私，既是医师的法律义务，也是医师的道德义务。体格检查时采取适当措施，使患者不曝光于众人面前，体现了保护患者隐私的道德意识。

10.正确答案 ：C

解析：消化性溃疡的深浅不定，通常溃疡深达黏膜肌层，边缘整齐，具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，底部洁净，覆有灰白纤维渗出物。当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层，常引起穿孔。故本题答案为C。

11.正确答案 ：D

解析：《处方管理办法》第四十五条规定，医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。故选D。

12.正确答案 ：D

解析：药物的脂溶性、药物的解离度、体液的pH值、药物与生物膜接触面的大小、血脑屏障

13.正确答案 ：B

解析：关于协调医务人员之间关系的道德要求有：①共同维护患者的利益和社会公益；②彼此平等，互相尊重；③彼此独立，互相支持；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解。在相互协作的同时，为了患者的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。

14.正确答案 ：C

解析：长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。严重震颤谵妄的病人有可能导致生命危险

15.正确答案 ：D

解析：根据患者青年男性，反复发作的咳嗽，脓痰，痰中带血，查体：右下肺可闻及中小水泡音，考虑为支扩，首选检查是胸部CT。

16.正确答案 ：B

解析：生殖细胞肿瘤占卵巢原发性肿瘤的20%～40%，好发于儿童及青少年。

17.正确答案 ：B

解析：慢性酒中毒治疗多采用综合性疗法

18.正确答案 ：D

解析：小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。会有总铁结合力增加，铁蛋白减少

19.正确答案 ：B

解析：黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映其临床严重程度。

20.正确答案 ：E

解析：此题考查考生对性变态治疗的应用。厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。系统脱敏法(A)和冲击疗法(B)多用于恐惧症的治疗。自由联想(C)是精神分析的方法。

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