卫生专业技术资格(中级)考试宝典2024普通外科中级专业历年真题试卷(J3)

1. [单选题]，低渗性缺水，血清钠往往低于

A. 135mmol/L
B. 150mmol/L
C. 145mmol/L
D. 155mmol/L
E. 110mmol/L

2. [单选题]恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外

A. 肿瘤缩小便于手术
B. 减少手术中出血
C. 消除肿瘤
D. 晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度
E. 减轻痛苦

3. [单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
B. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D. 老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
E. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动

4. [单选题]关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是

A. 有气管压迫的甲状腺功能亢进
B. 手术后复发的甲状腺功能亢进
C. 高功能腺瘤
D. 妊娠患者的甲状腺功能亢进
E. 高度突眼的甲状腺功能亢进

5. [单选题]创伤后的全身性反应，不包括

A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化

6. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B. 伤后即出现"中间清醒期"
C. 大多数合并颅骨骨折
D. 好发于青壮年
E. 中间清醒期常有躁动不安

7. [单选题]创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于

A. 肾前性ARF
B. 肾后性ARF
C. 肾性ARF
D. 去肾性尿闭
E. 慢性肾衰竭

8. [单选题]创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

A. 急性炎症期
B. 细胞增生期
C. 组织增生期
D. 瘢痕形成期
E. 表皮及其他组织再生

9. [单选题]先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

A. 足内收、内翻
B. 足呈马蹄内翻
C. 足呈马蹄内收、内翻
D. 距舟关节脱位
E. 跟距关节脱位

10. [单选题]常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是

A. 3～5分钟
B. 10～15分钟
C. 20～40分钟
D. 45分钟
E. 60分钟

11. [单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

12. [单选题]以下对胆石病的论述，错误的是

A. 胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B. 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C. 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D. 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E. 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

13. [单选题]男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜

A. 有计划分期切痂植皮
B. 局部应用中草药
C. 一次性切痂植皮
D. 自然脱痂植皮
E. 磺胺嘧啶银冷霜保痂

14. [单选题]对关节活动度的检查，下列不正确的是

A. 肘关节伸直位为中立位0°
B. 膝关节伸直位为中立位0°
C. 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D. 腕关节伸直位为中立位0°
E. 手指各关节完全伸直为中立位0°

15. [单选题]男性，40岁，右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 肝血管瘤
D. 肝硬化
E. 肝棘球蚴病

16. [单选题]张力性气胸急救原则中首先应是( )

A. 剖胸探查
B. 气管内插管辅助呼吸
C. 输血、输液治疗休克
D. 气管切开
E. 立即排气解除胸腔的高压状态

17. [单选题]主要与胃癌相关的是

A. 石棉纤维
B. 滑石粉
C. EB病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. 雌激素

18. [单选题]关于镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）

A. 尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞
B. 尿液经1500r/min离心10min，10个视野中可见到5～10个红细胞
C. 尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
D. 视野中红细胞<2个
E. 尿液经1500r/min离心10min后，10个视野中可见到3～5个红细胞

19. [单选题]由肠壁一部分构成了疝内容物的疝，称为

A. 滑疝
B. Richter疝
C. Littre疝
D. 直疝
E. 股疝

20. [单选题]将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是

A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 慢性排斥反应
D. 患者不愿接受
E. 手术技术尚不成熟

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤实施血管内栓塞后，肿瘤内部由于缺血会缩小、坏死，可为手术切除创造条件，也可减少手术中的出血量。对于无法切除的肿瘤，血管栓塞后减少血流供应可控制肿瘤快速生长，缓解肿瘤增大所致的症状，改善患者的生活质量。一般说来，恶性肿瘤实施血管内栓塞难以完全消除肿瘤。

3.正确答案 ：D

解析：肋骨骨折临床表现及诊断 （1）骨折部位疼痛 （2）呼吸困难 （3）体检发现局部肿胀、压痛 （4）可有骨擦音、骨擦感 （5）多根多处肋骨骨折可有反常呼吸运动 （6）X线检查可发现骨折、气胸、血胸 X线检查阴性：骨折无移位；骨软骨交界处骨折

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：代谢变化 创伤后身体的体液、体内能源、蛋白质、血清钾、钙等都会起相应变化。

6.正确答案 ：B

解析：急性硬膜外血肿临床特征：1）常见于成年人，由于外力的直接作用，血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻，伤后多无原发性昏迷，待血肿形成后开始出现昏迷；原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷，随之可有中间清醒期，但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状，常合并颅骨骨折及头皮损伤，血肿易发生在骨折处。2） 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成，动眼神经受压出现患侧瞳孔散大，如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大，幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征，但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3） CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿，边界锐利，可见占位效应，如中线结构移位及侧脑室受压变形；骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

7.正确答案 ：A

解析：ARF分为肾前性，肾性和肾后性，此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。

8.正确答案 ：C

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

9.正确答案 ：D

解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后脱位。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：病因来源可分为环境因素与机体因素，80%的恶性肿瘤发生与环境因素有关 1.环境因素 ①化学因素[肿瘤的化学因素.png] ②物理因素[肿瘤的物理因素.png] ③生物因素[肿瘤的生物因素.png] 2.机体因素[肿瘤的机体因素.png]

12.正确答案 ：E

解析：各部位的结石其病因、临床表现、治疗方法各有差异。相同处很少

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：足外缘与小腿垂直为中立位，即0°。踝关节背屈20°～30°;跖屈40°～50°;距骨下关节的内翻30°，外翻30°～35°。跖趾关节在足与地面平行时为中立位，即0°。背屈30°～40°;跖屈30°～40°。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：由肠壁一部分构成了疝内容物的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的，这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。

20.正确答案 ：A

解析：将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。

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