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[单选题]糖原分解的限速酶是:
A. 糖原合酶
B. 糖原磷酸化酶
C. 丙酮酸脱氢酶系
D. 磷酸果糖激酶
E. 柠檬酸合酶
[单选题]与心脏杂音产生机制无关的是
A. 血流加速
B. 瓣膜口狭窄或关闭不全
C. 异常通道
D. 心腔、血管结构改变
E. 心包大量积液
正确答案 :E
解析:1.血流速度加快:血流速度越快,越容易产生漩涡,、杂音也越响;即使在没有瓣膜病变的情况下,如正常人剧烈运动、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时,也可产生杂音。 2.狭窄:瓣膜口狭窄或大血管有狭窄处,或由于心脏或大血管扩张所产生的瓣膜口相对狭窄。 3.瓣膜关闭不全:使血液反流,发生激流和漩涡,产生杂音。 4.异常血流通道:在心脏内或大血管问有不正常的通路,如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流经异常通道分流,形成漩涡产生杂音。 5.心腔内漂流物或异常结构:断裂的腱索及破碎、翻转或有赘生物附着的瓣膜干扰正常血流所致。 6.动脉瘤:血流自正常的动脉管腔流经扩张部位时产生。
[单选题]女,27岁,平素月经不规律,婚后3年未孕。以下哪种检查最常用于评卵巢功能
A. 性激素测定
B. 宫颈醋酸白试验
C. B超
D. 子宫颈细胞学检查
E. 子宫内膜活检
正确答案 :C
解析:最常用的肯定也是最方便的,所以首选B超。在经期做B超可以更准确地反应卵巢的基础状态。B超可以观察子宫及卵巢的大小,如子宫正常,卵巢上存有一些小的窦卵泡,表明卵巢功能尚可,如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡,甚至没有,很可能表明卵巢功能已经明显下降。当发现子宫萎缩,卵巢也很小,在B超下几乎找不到时,卵巢功能极有可能已经衰竭。
[单选题]男,15岁,突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 重症肌无力
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 多发性肌炎
E. 周期性瘫痪
正确答案 :C
解析:患者急性起病,主要表现为四肢无力,查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。吉兰-巴雷综合征可能性大。重症肌无力起病较慢,有病态疲劳性、每日波动性特点。周期性瘫痪过去有发作史,无脑神经损害。急性脊髓灰质炎起病多有发热,肌肉瘫痪多为节段性,可不对称。多发性肌炎以对称性近端进行性肌无力为主要表现。
[单选题]男,50岁。乙型肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月。B超:肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是
A. 肝细胞脂肪变性
B. 假小叶形成
C. 淤血性改变
D. 淋巴细胞浸润
E. 小胆管普遍淤胆
正确答案 :B
解析:慢性乙型肝炎30年,门脉高压表现(腹水、双下肢水肿伴尿少),B超示肝脏回声增粗,不均匀,考虑乙肝后肝硬化,病理特征为假小叶形成。
[单选题]颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠
A. 脑组织的压缩
B. 颅腔的扩大
C. 脑脊液被排出颅外
D. 血压的下降
E. 脑血流量减少
正确答案 :C
解析:颅内压增高时,机体通过减少颅内压血容量和脑脊液量来代偿,由于脑组织需要保持一定的血流量以维持其正常功能,所以脑脊液调节为主。
[单选题](2012)男,16岁。左胫腓骨闭合性骨折,管形石膏外固定,3小时后左小腿出现胀痛,并持续加重,足趾麻木,被动牵拉痛,对其首要的处理是
A. 给予止痛药物、继续观察
B. 立即拆除石膏
C. 给予脱水药、继续观察
D. 给予抗生素治疗
E. 不需处理、继续观察
正确答案 :B
解析:打完石膏后如遇持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降,则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体受压,应立即将石膏全长纵行切开减压。
[单选题]胰腺癌最常见的组织类型为
A. 腺泡细胞癌
B. 导管细胞癌
C. 多形性腺癌
D. 纤维细胞腺癌
E. 黏液癌
正确答案 :B
解析:胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌。90%的胰腺癌为导管细胞腺癌,少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。
[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起
A. 向心性肥胖,高血压,糖尿,低血钙,低血钾
B. 向心性肥胖,高血压,低血糖,低血钙,高血钾
C. 向心性肥胖,低血压,糖尿,高血钙,低血钾
D. 向心性肥胖,高血压,糖尿,高血钙,高血钾
E. 向心性肥胖,高血压,糖尿,低血钙,高血钾
正确答案 :A
解析:糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征:满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等;可诱发或加重感染;诱发或加重溃疡病;诱发高血压和动脉硬化以及电解质紊乱如低血钙、低血钾。因此选A。
[单选题]胆石症或泌尿系结石疼痛特点为
A. 阵发性绞痛
B. 规律性上腹痛
C. 持续性中腹痛
D. 下腹部钝痛
E. 持续性全腹痛
正确答案 :A
解析:胆石症或泌尿系结石疼痛特点为阵发性绞痛