男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。

[单选题]男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为

A. 慢性单纯型支气管炎
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎合并肺气肿
E. 支气管哮喘合并肺气肿

正确答案 ：B

解析：该中年男性病人有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气道痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎，其余均不支持。

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[单选题]下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

A. ST段抬高
B. ST段降低
C. T波测量
D. 高尖T波
E. 病理性Q波

正确答案 ：E

解析：心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。

[单选题]治疗风湿痹痛，兼有肝肾不足，宜选用的药物是

A. 羌活
B. 独活
C. 桑寄生
D. 威灵仙
E. 秦艽

正确答案 ：C

[单选题]下列说法错误的是

A. 毛细血管多以出芽方式再生
B. 肌组织的再生能力很弱
C. 神经胶质细胞受损后不能再生
D. 成纤维细胞再生能力较强
E. 神经节细胞受损后不能再生

正确答案 ：C

解析：神经细胞为永久性细胞，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，但神经纤维及神经胶质细胞却可以再生。脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，由神经胶质细胞及其纤维修补，形成胶质瘢痕。

[单选题]身热不退，入暮尤甚，神识昏蒙，时或谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数其治则应为

A. 芳香开窍，淡渗利湿
B. 芳香宣化，佐以开窍
C. 清热利湿，疏利透达
D. 清利湿热，豁痰开窍
E. 清热解毒，化痰开窍

正确答案 ：D

[单选题]以日晡潮热、腹满胀痛拒按、便秘、小便不畅，尿色红赤为辨证要点的证候为

A. 邪热壅肺证
B. 热扰胸膈证
C. 热结肠道证
D. 风热犯卫证
E. 燥热犯卫证

正确答案 ：C

解析：热结肠道证的临床表现为日晡潮热，腹满胀痛拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点。

[单选题]患者，男，50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位

A. 肾俞、关元、阳陵泉、委中
B. 肾俞、关元、阴陵泉、三阴交
C. 肾俞、大肠俞、阿是穴、委中
D. 中极、关元、气海、三阴交
E. 中脘、天枢、足三里、上巨虚

正确答案 ：B

解析：从患者的症状可诊断为肾绞痛，针灸治疗应清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。选项B中的穴位肾俞位于肾区，又为足太阳膀胱经穴，配关元疏利膀胱及局部气机，远取三阴交、阴陵泉能清利湿热，通淋止痛。

[单选题]与动脉相比，关于静脉特点的描述，错误的是

A. 管腔大、管壁薄
B. 数量相对较多
C. 管壁结缔组织成分多、平滑肌成分少
D. 内、外弹性膜不发达
E. 三层膜分界清楚

正确答案 ：E

解析：静脉管壁无内、外弹性膜，因此三层膜的分界不太清楚。

[单选题]一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

A. 享有自主权
B. 享有知情同意权
C. 享有保密和隐私权
D. 享有基本的医疗权
E. 享有参与治疗权

正确答案 ：D

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