患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最

[单选题]患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗高血糖综合征
C. 乳酸性酸中毒
D. 低血糖
E. 严重高血糖

正确答案 ：D

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[多选题]属于浅反射的是

A. 趾反射
B. 提睾反射
C. 肛门反射
D. 角膜反射
E. 腹壁反射

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者，男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：B

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]女，36岁，SI病史10年，蛋白尿（+ + ～ + + + +），长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umoI／L，下一步将采取何种治疗

A. 肾脏穿刺病理检查
B. C3，CH50检查
C. 对症治疗
D. 中医中药治疗
E. 抗核抗体谱检查

正确答案 ：A

[单选题]痛风治疗方法是

A. 无须治疗
B. 替代治疗
C. 补钾治疗
D. 组织移植
E. 调节治疗

正确答案 ：E

解析：痛风的非药物治疗，患者的教育、适当调整生活方式和饮食习惯是痛风长期治疗的基础。要避免高嘌呤饮食，保持理想体重，每日饮水应在2000ml以上。

[多选题]皮质醇增多症，主要临床表现

A. 满月面
B. 多血质外貌
C. 向心性肥胖
D. 紫纹、痤疮、高血压，骨质疏松
E. 四肢无力

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A. 心包积液
B. 缺血性心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病

正确答案 ：C

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