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[单选题]入院记录应在入院后多长时间内完成
A. 24小时
B. 30分钟
C. 12小时
D. 8小时
E. 6小时
[单选题]女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑 ( )
A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸性肝炎
C. 阻塞性黄疸
D. 胆道蛔虫病
E. 以上均不是
正确答案 :C
[多选题]下列哪些原因可引起血氨增高( )
A. 感染
B. 便秘
C. 腹泻
D. 低钾性酸中毒
E. 高蛋白饮食
正确答案 :ABE
[多选题]癔球症的临床表现有哪些
A. 棉团感
B. 吞咽困难
C. 异物感
D. 堵塞感
E. 咽部不适
正确答案 :ACDE
解析:本症临床常见,多为女性,30~40岁较多,病人感到咽部或颈部中线有团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。位置常在咽中线上或偏于一侧,多在环状软骨或甲状软骨水平,其次在胸骨上区,较少在舌骨水平,少数位置不明确或具移动性。在做吞咽动作或吞咽唾液时更为明显,但吞咽饮食无碍。常常企图通过咳嗽、咳痰和吞咽等动作来解除上述症状,结果由于咽部频繁的运动和吞入大量的空气,使原有的症状更为严重。病期较长的病人,常常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状,其中以恐癌症较多见。故ACDE正确。
[单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是( )
A. 肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高
B. 尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C. 20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D. 高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E. 低血钾是多尿期最主要的死亡原因
正确答案 :D
[多选题]肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是
A. 等待腹水细菌培养结果后选择抗生素
B. 早期、足量、联合应用抗生素
C. 腹腔内注射抗生素
D. 可排放腹水,腹腔冲洗
E. 抗生素用药时间不宜少于2周
正确答案 :BCDE
解析:1. 起始经验性抗感染治疗:首先选用对SBP的主要致病菌革兰阴性杆菌作用较强的抗生素,如三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他定、头孢三嗪、或氟喹诺酮类抗菌药。早期、足量、联合应用抗生素,常规抗感染治疗一般为 7~10d 。2.腹腔注射抗素。3.腹腔穿刺放液及腹膜腔灌洗:肝硬化腹水合并SBP时,如发生利尿剂抵抗,或腹水明显混浊、有絮状物,或呈血性腹水时,可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。单纯排放腹水易产生低血容量、低钠血症、肾功能损害和肝性脑病等并发症,须在大量放液的同时输入足量的白蛋白扩充血容量,可防止全身血流动力学和肾功能损害,显著减少并发症。故BCDE正确。
[单选题]食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法
A. 超声内镜
B. 食管X线
C. 内镜检查
D. 活组织检查
E. 食管黏膜脱落细胞检查
正确答案 :E
[单选题]用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验,除了
A. 高铁血红蛋白还原试验
B. 氰化物.维生素C试验
C. 血红蛋白电泳
D. 变性珠蛋白小体生成试验
E. G6PD荧光斑点试验
正确答案 :C
[单选题]65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项不恰当 ( )
A. 三腔二囊管压迫
B. 6-氨基己酸静脉滴注
C. 洛赛克静脉滴注
D. 凝血酶口服
E. 垂体后叶素静脉滴注
正确答案 :E