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[单选题]乳房干板静电摄影技术最重要的优点是
A. 血管影特别清晰
B. 肿块边缘更为清晰
C. 钙化影更为清晰
D. 乳房腺叶更为清晰
E. 炎症更清晰
[单选题]喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A. 抑制70S始动复合物的形成,抑制蛋白质合成
B. 抑制DNA回旋酶,阻碍DNA合成
C. 竞争二氢叶酸合成酶,使敏感菌的二氢叶酸合成受阻
D. 抑制二氢叶酸还原酶,影响核酸合成
E. 抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻碍细胞壁黏肽合成
正确答案 :B
解析:此题属抗生素的基本知识试题,考核“抗菌药的作用机制”。常用抗菌药物作用机制主要如下:①抑制细菌细胞壁的合成,如青霉素、头孢菌素等;②影响细菌胞质膜通透性,如多黏菌素、制霉菌素和两性霉素等;③抑制蛋白质合成,蛋白质合成的主要场所为核糖体,多种抗生素对核糖体作用点不同,如大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、林可霉素类和氯霉素;④抑制叶酸代谢:磺胺类与甲氧苄啶分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,妨碍叶酸代谢,最终影响叶酸合成;⑤抑制核酸代谢,如喹诺酮类通过抑制DNA回旋酶而抑制DNA合成,利福平抑制DNA依赖的RNA多聚酶等。选择喹诺酮类正确答案的考生仅占27.4%,多数考生选择其他类型作用方式,其原因是对蛋白质、核酸、叶酸等合成的概念不清,另外对常用抗菌药作用方式概念模糊等,导致随意选择。
[单选题]符合再生障碍性贫血的骨髓表现是
A. 骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞
B. 骨髓巨核细胞数量显著减少
C. 骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多
D. 骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞增多,产板巨核细胞增多
正确答案 :B
解析:考查考生对骨髓检查与临床诊断的判断能力。如果知道再生障碍性贫血患者其骨髓中巨核细胞数减少,本题就会选答正确(选项B)。其他选项均描述骨髓中巨核细胞增多,与再生障碍性贫血的表现不符,显然都是错误的。
[单选题]男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕,查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,无震颤。可使杂音减轻的因素是
A. 口服地高辛
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 口服硝酸异山梨酯
D. 口服美托洛尔
E. 静脉推注毛花苷丙
正确答案 :D
解析:结合题意,考虑为肥厚型心肌病,肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕,甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第四心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性,可减低心脏杂音。
[单选题]下列描述病毒的基本性状中,错误的是
A. 专性细胞内寄生
B. 只有一种核酸
C. 形态微小,可通过除菌滤器
D. 结构简单,非细胞型结构
E. 可在宿主细胞外复制病毒组装成分
正确答案 :E
解析:在病毒活细胞内寄生,以复制方式繁殖
[单选题]心室颤动引起阿斯综合征时,最有效的抢救方法是
A. 静脉注射利多卡因
B. 皮下注射肾上腺素
C. 植入心脏起搏器
D. 非同步电击复律
E. 气管插管
正确答案 :D
解析:心室颤动选用非同步电除颤。
[单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选
A. 苯巴比妥钠
B. 地西泮
C. 水合氧醛
D. 氯丙嗪
E. 苯妥英钠
正确答案 :A
解析:新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。控制惊厥:首选苯巴比妥钠。
[单选题]心肌梗死最先出现和最突出的症状是
A. 恶心、呕吐、腹痛
B. 剧烈胸痛
C. 心力衰竭
D. 腹泻
E. 发热
正确答案 :B
解析:心梗时发生心肌缺血坏死,由于缺血、坏死、局部多种炎性致痛物质的释放,最先出现的症状即是剧烈胸痛,难以缓解,故选B。
[单选题]不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是
A. 溶栓治疗
B. 抗凝、抗血小板聚集
C. 静脉硝酸甘油
D. 止痛
E. 抗心力衰竭治疗
正确答案 :B
解析:不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集,并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重。不稳定型心绞痛的药物治疗:①抗心肌缺血药物:减少心肌耗氧量(减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力)或扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作(硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂)。②抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗)。③抗凝治疗(普通肝素、低分子肝素)。④调脂治疗。⑤ACEI或ARB。其中抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的首要治疗。