临床化学检验副高精选考试试题(O8)

1. [多选题]描述肿瘤标志物诊断价值的主要指标是（ ）

A. 敏感性
B. 特异性
C. 决定值
D. 准确率
E. 以上都是

2. [单选题]常用CA19-9作为诊断标志物的是 ( )

A. 胃癌
B. 结直肠癌
C. 胰腺癌
D. 卵巢癌
E. 乳腺癌

3. [单选题]检测PT用的样本是

A. 全血
B. 乏血小板血浆
C. 富血小板血浆
D. 血清
E. 非溶血的任何血浆

4. [多选题]下列有关生长激素功能紊乱生化诊断能叙述中正确的是 ( )

A. 血浆(清)IGF-1检测是GH功能紊乱的首选实验室检查项目
B. 血浆(清)IGFBP-3检测是GH功能紊乱的首选实验室检查项目
C. 抑制试验可确证巨人症或肢端肥大症
D. 刺激试验用于GHD诊断
E. 随机血浆(清)GH水平检测无价值，清晨空腹单次采血检测GH才具有诊断价值

5. [单选题]免疫学方法检测粪便隐血试验，造成假阴性结果的原因是（ ）

A. 红细胞抗原性发生了改变
B. 大量出血时出现前带现象
C. 病人的血红蛋白与试剂的单克隆抗体不匹配
D. 抗原表位的改变
E. 以上都是

6. [单选题]正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确（ ）

A. 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强
B. 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应
C. 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应
D. 巨核细胞和血小板均呈阳性反应
E. 急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布

7. [多选题]细胞因子描述错误的是（ ）

A. CK多为小分子多肽，分子量不超过30KD
B. 可作为生物应答调节剂应用于临床
C. 具有特异性作用
D. 正常的静止或休止状态细胞可产生CK
E. CK之间具有协同相加和拮抗作用而形成网络结构

8. [单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 地中海贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 先天性球形红细胞增多症
E. 以上都是

9. [单选题]下列促红细胞缗钱状凝集的最强物质是

A. 白蛋白
B. β球蛋白
C. γ球蛋白
D. 纤维蛋白原
E. 胆固醇

10. [多选题]酶活性浓度测定时控制干扰因素最主要的方法是

A. 作试验空白
B. 采用单试剂
C. 调节仪器参数
D. 单试剂改为双试剂
E. 调节仪器温度

11. [单选题]TMB经HRP作用后变为蓝色，加入硫酸终止反应后变为黄色，最大吸收峰波长为

A. 280nm
B. 405nm
C. 450nm
D. 492nm
E. 630nm

12. [单选题]NT-proBNP与BNP的主要区别是

A. 分子量小，释放迅速
B. 不易降解，半衰期长
C. 生成量比B型钠尿肽多
D. 生物活性高
E. 容易制备抗体

13. [单选题]下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定

A. 高血糖
B. 高血钾
C. 高血钠
D. 高血钙
E. 血清呈乳糜状

14. [单选题]机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常情况下终身不与免疫系统接触，称为隐蔽抗原，下列抗原中属于隐蔽抗原的是

A. 眼晶状体、胃壁细胞
B. 眼晶状体、精子
C. 血小板、胰岛细胞
D. 胰岛细胞、胃壁细胞
E. 精子、胰岛细胞

15. [单选题]肥达反应，下列哪种结果才有诊断价值（ ）

A. O凝集价≥1:80，H凝集价≥1:80
B. O凝集价≥1:80，H凝集价≥1:160
C. O凝集价≥1:160，H凝集价≥1:80
D. O凝集价≥1:160，H凝集价≥1:160
E. O凝集价≥1:160，H凝集价≥1:320

16. [多选题]以下关于χ2检验的说法正确的有

A. χ2值没有一定的取值范围，可正可负
B. χ2检验实际上是实际频数和理论频数之间的比较
C. χ2检验中不能有实际频数为0的情况
D. χ2检验的自由度永远为1
E. 四格表资料中，计算理论频数时，只要按公式计算出一个，其他格子的理论频数可通过周边合计求得

17. [单选题]外显子通常代表( )

A. 一段可转录的DNA序列
B. 一段转录调节序列
C. 一段编码的DNA序列
D. 一段非编码的DNA序列
E. 一段可复制的DNA序列

18. [单选题]免疫应答过程不包括

A. APC对抗原的处理和呈递
B. T淋巴细胞在胸腺内分化成熟
C. 免疫活性细胞对抗原的特异性识别
D. T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化
E. 效应细胞和效应分子的产生和作用

19. [单选题]如果取精液检查，应在检查前至少几天内不排精。

A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 10

20. [单选题]糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平

A. 1～2小时
B. 1～2天
C. 1～2星期
D. 1～2个月
E. 1～2年

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：PT原理：在受检血浆中加入足够量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，在凝血酶的作用下，凝血因子Ⅰ转变为纤维蛋白，使血液发生凝固，其间所用的时间即PT。

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：CD

解析：细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。众多细胞因子在体内通过旁分泌、自分泌或内分泌等方式发挥作用，具有多效性、重叠性、拮抗性、协同性等多种生理特性，形成了十分复杂的细胞因子调节网络，参与人体多种重要的生理功能。掌握细胞因子的特点。

8.正确答案 ：C

解析：抗人球蛋白试验(Coomhs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：AD

11.正确答案 ：C

解析：OPD在HRP作用下显橙黄色，加强酸终止反应呈棕黄色，最大吸收峰波长为492nm。TMB经HRP作用后变为蓝色，加入硫酸终止反应后变为黄色，最大吸收峰波长为450nm。p-NPP经AP作用后的产物为黄色对硝基酚，最大吸收峰波长为405nm。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。

14.正确答案 ：B

解析：正常情况下，有些抗原决定簇被抗原分子本身掩盖在内部，眼晶状体、精子不能被免疫细胞所识别，称此为隐蔽性抗原决定簇。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：BE

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

解析：免疫应答包括三个阶段：①识别阶段又称感应阶段：是指巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T辅助细胞及相关淋巴细胞的阶段，和诱导细胞活化的开始时期。②淋巴细胞活化阶段又称为反应阶段：是指接受抗原信号后的T、B淋巴细胞在一系列免疫分子参与下，发生活化、增殖和分化的阶段。其中B淋巴细胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化为浆细胞；T淋巴细胞接受抗原刺激和协同刺激双信号后活化、增殖和分化为效应细胞。③效应阶段：浆细胞分泌特殊性抗体，执行体液免疫功能；T淋巴细胞中Th细胞分泌细胞因子等效应因子，T杀伤细胞执行细胞毒效应功能。另有少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，而作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。

19.正确答案 ：D

解析：如果取精液检查，应在检查前至少5天内不排精，以免影响精子质量。

20.正确答案 ：D

解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1～2个月左右患者的平均血糖水平。

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