患者，女，49岁。胸闷憋气，咳嗽吐痰涎，色白清稀量多，舌苔白腻

[单选题]患者，女，49岁。胸闷憋气，咳嗽吐痰涎，色白清稀量多，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的药物是

A. 瓜蒌、浙贝母
B. 川贝母、天花粉
C. 紫苏子、芥子
D. 禹白附、僵蚕
E. 半夏、胆南星

正确答案 ：C

解析：紫苏子降气消痰，平喘，润肠，用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。芥子温肺豁痰利气，散结通络止痛，治疗寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒

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[单选题]月经先期肝郁血热证的治法是( )

A. 疏肝清热，凉血调经
B. 补肾疏肝，调经止血
C. 疏肝解郁，理气调经
D. 疏肝清热，固冲调经
E. 疏肝健脾，摄血调经

正确答案 ：A

解析：肝气郁结，郁久化热，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。故宜疏肝清热，凉血调经。本题易被D选项干扰，注意鉴别。

[单选题]下列关于特发性血小板减少性紫癜的实验室检查描述，错误的是

A. 出血时间延长
B. 血块退缩不良
C. 毛细血管脆性试验阳性
D. 凝血时间延长
E. 血小板寿命缩短

正确答案 ：D

解析：需排除由于EDTA依赖性血小板凝聚而导致的假性血小板减少。出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。出现的巨血小板或微小血小板需考虑遗传性血小板减少症。

[单选题]急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶治疗，其作用是

A. 溶解冠状动脉的血栓
B. 调节心肌细胞膜电位
C. 改善心肌微循环
D. 促进心肌能量代谢
E. 抗血小板聚集后形成血栓

正确答案 ：A

解析：常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

[单选题]患者经行前后，大便泄泻，经色淡，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷；舌淡，苔白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是( )

A. 参苓白术散
B. 八珍散
C. 补中益气汤
D. 四神丸合健固汤
E. 左归丸

正确答案 ：D

解析：素体肾阳不足，经前、经时气血下注，肾阳益虚，命火不温脾土，运化失职，水湿并走大肠，故经行泄泻；肾阳虚不能温养外府，故腰膝酸软；肾阳虚阳气不布，故畏寒肢冷；髓海失养，故头晕耳鸣；肾阳虚，湿浊下注冲任，故带多质稀；肾虚冲任不足，血失温化，故月经量少，色淡，面色晦黯，舌淡，苔白薄，脉沉迟无力，也为肾阳虚衰之征。治宜温肾健脾，除湿止泻，方用健固汤合四神丸。本题易被E选项干扰，左归丸：滋阴补肾，填精益髓，主治真阴不足证。

[单选题]患儿，6个月。近期夜间啼哭，时哭时止，睡喜蜷曲，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏，舌苔薄白，指纹淡红。其证候是( )

A. 心经积热
B. 脾寒气滞
C. 肝胃不和
D. 惊恐伤神
E. 气血不足

正确答案 ：B

解析：根据该患儿的症候表现可诊断为啼哭脾寒气滞证，分析如下：夜则阴盛阳衰，脾寒愈甚，寒邪凝滞，腹中作痛而夜啼不安；《保婴撮要.夜啼》云：“夜属阴，阴盛则脾脏之寒愈盛，脾为至阴，喜温而恶寒，寒则腹中作痛，故曲腰而啼。”因痛而啼，痛解而寐，故时哭时止；脾脏虚寒，运化失司，故吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄；虚寒内盛，故睡喜蜷曲，腹喜摩按；小便较清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹淡红均为脾寒所致。本题选B。

[单选题]下列选项中，以阳盛格阴为病理基础的临床证候是

A. 真实假虚证
B. 真寒假热证
C. 真热假寒证
D. 虚寒证
E. 虚热证

正确答案 ：C

解析：阳盛格阴指邪热内盛，深伏于里，阳气闭郁于内，格阴于外，反见热极致寒的四肢厥冷，脉沉伏等假寒症状现象。故为真热假寒证。

[单选题]有关针灸治疗咳嗽的叙述，不正确的是

A. 内伤咳嗽取手、足太阴经穴为主
B. 外感咳嗽取手太阴、手阳明经穴为主
C. 内伤咳嗽用毫针补法
D. 外感咳嗽用毫针泻法
E. 风寒咳嗽可针灸并用

正确答案 ：C

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