对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是

[单选题]对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是

A. 放射性核素扫描
B. 甲状腺B超
C. 穿刺细胞学
D. 颈部MRI
E. 颈部CT

正确答案 ：B

解析：甲状腺B超简便易行，诊断率高，临床常作为首选，选B。

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[单选题]关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的

A. 脑垂体增加
B. 大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵
C. 垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰
D. 胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少
E. 由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成

正确答案 ：B

解析：促性腺激素(gonadotropin，Gn)：在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH及LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。

[单选题]对精神分裂症最具诊断价值的是

A. 注意力不集中
B. 急性发病
C. 人格改变
D. 情绪低落
E. 妄想知觉

正确答案 ：E

解析：精神分裂症的症状有联想散漫，妄想，幻觉，行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。

[单选题]颅内压增高的典型临床表现是

A. 偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
B. 头痛，恶心，偏瘫
C. 头痛，抽搐，意识障碍
D. 头痛，呕吐，视乳头水肿
E. 头痛，呕吐，血压升高

正确答案 ：D

解析：头痛，呕吐，视乳头水肿是颅内压升高三联征。

[单选题]女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首选的治疗方法是

A. 关节镜清理术
B. 人工全髋关节置换术
C. 股骨近端截骨术
D. 口服非甾体抗炎药
E. 人工股骨头置换术

正确答案 ：B

解析：患者症状及体征，加之X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。应行人工全髋关节置换术。

[单选题]男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 减少泼尼松量到40mg/d
E. 用原量继续观察

正确答案 ：E

解析：在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg(kg?d)，一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链"O"
E. 抗环瓜氨酸肽抗体

正确答案 ：E

解析：本例为类风湿关节炎，抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对类风湿关节炎的诊断敏感性和特异性高。

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