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1. [单选题]男性44岁，近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4～5次，水泻)，常有夜间上腹痛症状，血清促胃液素为560pg/ml，胃液分析BAO 15mmol/h，MAO 60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大 ( )
A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 促胃液素瘤
E. 胃粘膜脱垂
2. [单选题]女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝部未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变，最可能的诊断为
A. 肝硬化腹水
B. 巨大卵巢囊肿
C. 结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝硬化腹水合并自发性腹膜炎
3. [单选题]急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良( )
A. 血钙低于7mg
B. 血清淀粉酶>1000U
C. 血清高铁血红蛋白阳性
D. 腰部及脐周皮下呈蓝色斑
E. 休克、肠胀气
4. [多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的
A. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
B. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
C. 早期胃癌可进行内镜下治疗
D. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
E. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗
5. [单选题]男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L(布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 ( )
A. 胆总管癌伴乙型病毒肝炎
B. 胰头癌与乙型病毒肝炎并存
C. 乙型病毒肝炎与胆道结石并存
D. 慢性胆囊炎与乙型病毒肝炎并存
E. 乙型病毒肝炎及原发性肝癌
6. [单选题]治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用( )
A. 生理盐水
B. 弱碱性溶液
C. 弱酸性溶液
D. 肥皂水
E. 温开水
7. [单选题]中年女性，间歇性腹部不适5年，餐后加重，反酸、嗳气。胃液分析BAO为“0”； MAO:6mmol/小时；PCM为3.21亿个。考虑下列哪种疾病最有可能
A. 慢性感染性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠壶腹后溃疡
D. 慢性肥厚性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎
8. [单选题]男性患者，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现的临床表现应除外
A. 高磷血症
B. 低血糖
C. 肝性胸腔积液
D. 贫血
E. 低血钾
9. [单选题]男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为
A. 食管静脉曲张
B. 食管贲门粘膜撕裂
C. 胃下垂
D. 十二指肠球部溃疡
E. 食管炎
10. [多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有
A. 三腔二囊管压迫止血
B. 快速输血补液
C. 禁食、静卧、严密监视
D. 吗啡镇静
E. 维生素K肌注
11. [单选题]关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是
A. aVF和Ⅰ导联图形互换
B. 胸导联心电图正常
C. Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D. aVR和aVL导联图形互换
E. Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
12. [单选题]属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是
A. 腹痛
B. 脂肪泻
C. 糖耐量异常
D. 胰性腹水
E. 消瘦
13. [单选题]正常人1次射精量为
A. 1～2ml
B. 2～3ml
C. 3～4ml
D. 3～5ml
E. 4～5ml
14. [单选题]肝性脑病尚可减量应用的药物是 ( )
A. 地西泮(安定)
B. 吗啡及其衍生物
C. 水合氯醛
D. 哌替啶(度冷丁)
E. 速效巴比妥类
15. [单选题]女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况
A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 主动脉瓣关闭不全
16. [单选题]蛋白丢失性胃肠病时血液中的有形成分也可以经胃肠道丢失，其中丢失最明显的是
A. 红细胞
B. 中性粒细胞
C. 单核细胞
D. 淋巴细胞
E. 血小板
17. [单选题]男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为
A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管静脉曲张破裂
18. [单选题]男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查
A. 血常规
B. 血电解质
C. 腹部B超
D. 立位腹平片
E. 消化道钡餐
19. [多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有
A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 肺炎球菌
C. 百日咳鲍特菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 流感嗜血杆菌
20. [单选题]下列关于甲胎蛋白的叙述，哪项是正确的 ( )
A. 正常人血清中无甲胎蛋白
B. 阳性者即可诊断肝癌
C. 阴性者即可排除肝癌
D. 生殖腺胚胎癌时可增高
E. 定量观察对肝癌疗效判断无价值
