药师执业(西药)2024冲刺密卷详细解析(H8)

1. [多选题]禁用糖皮质激素的疾病是( )

A. 肾病综合征
B. 骨折
C. 精神病患者
D. 孕妇
E. 过敏性紫癜

2. [多选题]用药错误的原因包括

A. 管理缺失
B. 操作失误
C. 产品缺陷
D. 医药资源缺乏
E. 认知缺失或障碍

3. [单选题]下列文献中，属于二级信息源的是( )。

A. 《中国药学文摘》
B. 《中国药学杂志》
C. 《中国药师》
D. 《药物信息手册》
E. 《中国药典临床用药须知》

4. [多选题]下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的是

A. 属于必需磷脂类药物
B. 属于抗炎类保肝药
C. 严禁使用电解质溶液稀释
D. 制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用
E. 具有利胆、退黄的作用

5. [单选题]有关药品批发企业药品储存的说法，错误的是

A. 按包装标示的温度要求储存药品
B. 药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛
C. 储存药品相对湿度为35%~65%
D. 拆除外包装的零货药品应当集中存放

6. [单选题]以下检测器中，用于气相色的检测器是

A. 示差折光检测器
B. 火焰离子化检测器
C. 荧光检测器
D. 光二极管阵列检测器
E. 蒸发光散射检测器

7. [单选题]可致光敏反应的抗菌药物是( )。

A. 克林霉素
B. 美罗培南
C. 阿米卡星
D. 头孢哌酮
E. 莫西沙星

8. [多选题]治疗药物检测的目的是保证药物治疗的有效性和安全性，在血药浓度-效应关系已经确立的前提下，需要进行血药浓度监测的有（ ）

A. 治疗指数小，毒性反应大的药物
B. 具有线性动力学特征的药物
C. 在体内容易蓄积而发生毒性反应的药物
D. 合并用药易出现异常反应的药物
E. 个体差异很大的药物

9. [单选题]可使药物分子酸性显著增加的基团是

A. 羟基
B. 烃基
C. 氨基
D. 羧基
E. 卤素

10. [单选题]下列哪种药物长期使用将引起药物性鼻炎( )

A. 减鼻充血药
B. 抗组胺药
C. 糖皮质激素
D. 肥大细胞膜稳定剂
E. 消毒防腐药

11. [单选题]甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是

A. 抑制甲状腺激素的释放
B. 抑制甲状腺对碘的摄取
C. 抑制甲状腺球蛋白水解
D. 抑制甲状腺素的生物合成
E. 抑制TSH对甲状腺的作用

12. [单选题]《中华人民共和国行政复议法》规定，行政复议的受案范围不包括（ ）。

A. 对行政机关做出的警告行政处罚不服的
B. 对行政机关作出的对财产查封的行政行为不服的
C. 对认为行政机关没有依法办理行政许可事项的
D. 对行政机关做的行政处分或其他人事不服的

13. [单选题]《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》措施将带来三方面实惠，不包括

A. 让医院不为无药所急所困
B. 让医生和患者不为无药所急所困
C. 让企业不为利润和发展所忧
D. 让行业不为违法违规所扰

14. [多选题]下述抗高血压药物治疗原则中，正确的是

A. 降压谷峰比值>20%
B. 采用较小的有效剂量
C. 合用两种或多种抗高血压药
D. 选择一日1次给药、能持续24小时作用的药物
E. 血压平稳控制1～2年后，酌情逐渐减少药物品种和剂量

15. [单选题]《中国药典》中收载"指导原则"部分的是( )。

A. 通则
B. 凡例
C. 索引
D. 目录
E. 正文

16. [单选题]不能纳入国家基本药物目录遴选的范围的药品是

A. 药品标准被取消的药品
B. 处方药
C. 非处方药
D. 因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的药品

17. [单选题]患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是( )

A. 即刻加用吗啡缓释片一次
B. 即刻加用吗啡片一次
C. 即刻加用芬太尼透皮贴剂
D. 即刻加用可待因片
E. 即刻注射哌替啶注射液一次 ①轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因； 　　 ②中度、重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂），芬太尼（透皮贴剂），羟考酮，美沙酮（即释剂）； 　　 ③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁； 　　 ④内脏疼痛：丁溴东茛菪碱。 患者宜癌症晚期，应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。

18. [多选题]有关广告审查管理的说法，正确的有

A. 药品经营企业作为药品广告批准文号申请人的，必须征得药品生产企业的同意
B. “网”“视”“声”“文”代表用于广告媒介形式的分类代号
C. 处方药在指定的医学、药学专业刊物上仅宣传药品名称的需要审查
D. 非处方药仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的无须审查

19. [单选题]应当跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，需要修改说明书时及时提出申请

A. 药品说明书
B. 注射剂和非处方药
C. 药品处方
D. 药品生产企业

20. [单选题]抗感冒药中具有"使鼻黏膜血管收缩，解除鼻塞症状"作用的成分是

A. 天麻素
B. 金刚烷胺
C. 伪麻黄碱
D. 双氯芬酸
E. 对乙酰氨基酚

1.正确答案 ：BCD

解析：皮质激素的禁忌证有曾患或现患严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒与真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折；严重的高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。

2.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查用药错误的原因。本题的"难点"是对"的定义""用药错误的原因"的理解。"用药错误"指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当，关键词是"可以防范的""用药不当"。由此，"用药错误的原因"划分为"管理缺失""操作失误""认知缺失或障碍""产品缺陷""患者经济拮据"。显然，"医药资源缺乏"不是"可以防范"的问题，不是选项。

3.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“二级信息源常见的国内外文摘”。当原始文献一经发表或交流，其信息就会成为二级信息源的内容。二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。二级信息源常见的国内外文摘有：①国内最常用的是<中国药学文摘》(CPA)，其次还有《中文科技资料目录：医药卫生》和《中文科技资料目录：中草药》。查阅国外药学文献，最常用的是《国际药学文摘》(IPA)。与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献是：《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)和《医学文摘》(EM)。所以，选项A符合题意。选项B、C均属于一级文献，选项D、E均属于三级文献。因此，本题的正确答案为A。

4.正确答案 ：ACD

解析：多烯磷脂酰胆碱用于各种类型的肝病，如肝炎，慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷（包括前驱肝昏迷）；脂肪肝（也见于糖尿病人）；胆汁阻塞；中毒；预防胆结石复发。制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用，过敏者禁用。

5.正确答案 ：C

解析：储存药品的相对湿度为35%~75%。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查的是色谱法检测器。气相色谱法常用检测器为：火焰离子化检测器、电子捕获检测器、质谱检测器和热导检测器。

7.正确答案 ：E

解析：氟喹诺酮类抗菌药物可致光敏反应，莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：D

解析：本题考查药物的典型官能团（酸性基团）对生物活性的影响。属于酸性基团的是羧基、磺酸基、酚羟基及巯基等，故本题答案应选D。

10.正确答案 ：A

解析：减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。如果使用频率过高(间隔不足3小时)或疗程过长(3周以上)，可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎，因此，对于以长期鼻塞为主要症状的患者，减鼻充血药并非适宜选择。

11.正确答案 ：D

解析：甲巯咪唑作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。

12.正确答案 ：D

解析：根据《行政复议法》第8条规定，下列两类事项不属于行政复议范围：（1）对行政机关作出的行政处分或者其他人事处理决定；（2）对民事纠纷的调解或者其他处理行为。

13.正确答案 ：A

解析：《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》中表述。

14.正确答案 ：BDE

解析：A、C错误，应该是"平稳降压，降压谷峰比值>50%"；"合用两种或多种作用机制不同的抗高血压药"。

15.正确答案 ：A

解析：通则主要收载制剂通则、通用方法/检测方法和指导原则。故本题选择A。

16.正确答案 ：D

解析：药品标准被取消的药品应从国家基本药物目录中调出。

17.正确答案 ：E

解析：推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：

18.正确答案 ：AD

解析：非处方药仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的，或者处方药在指定的医学、药学专业刊物上仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的，无须审查。“视”“声”“文”代表用于广告媒介形式的分类代号。

19.正确答案 ：D

解析：药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，需要对药品说明书进行修改的，应当及时提出申请。药品处方中含有可能引起严重不良反应的成分或者辅料的，应当予以说明。药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味。注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称。药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味。注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称。药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理总局制定并发布。故选D。

20.正确答案 ：C

解析：由此题可掌握的要点是上感与流感的药物治疗。上感与流感患者大多出现全身症状，抗感冒药也多为复方制剂。伪麻黄碱(C)能使鼻黏膜血管收缩，解除鼻塞症状。备选答案A（天麻素）不是成分；B（金刚烷胺）是抗病毒药；D（双氯芬酸）与E（对乙酰氨基酚）解热镇痛。因此，该题的正确答案是C。

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