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[单选题]下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现
A. 瞳孔缩小
B. 出汗多
C. 血压升高
D. 腹泻
E. 肺水肿
[单选题]初产妇,28岁,妊娠40周,8时开始规律宫缩,15时宫口开大4cm,S-3,18时宫口开大9cm,胎头+2,此时首先考虑的诊断是
A. 潜伏期延长
B. 正常产程
C. 胎头下降延缓
D. 活跃期停滞
E. 活跃期延长
正确答案 :B
解析:宫缩乏力导致产程曲线异常,有以下8种。①潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。②活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,称活跃期延长。③活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。④第二产程延长:初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇。
[单选题]女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿,查体:BP140/100mmHg,意识清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行检查的是
A. 双肾CT
B. 双肾B超
C. 糖化血红蛋白
D. 胰岛素释放试验
E. 尿蛋白定量
正确答案 :E
解析:糖尿病病史10年,空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L,双下肢水肿,考虑糖尿病肾病,首先做尿蛋白定量测定。
[单选题]女,24岁,与同事发生口角后出现手舞足蹈、喊叫、打滚,一会又喊着对方的的名字骂.约半个小时左右恢复正常,患者以前也有类似发作3次,脑电图等检查均未发现异常.最有可能的诊断是
A. 急性应激障碍
B. 躁狂症
C. 分离性障碍
D. 精神分裂症
E. 焦虑症
正确答案 :B
解析:躁狂症以情感高涨或易激惹为主要临床征象,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。主要临床表现为异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
[单选题]骨软骨瘤
A. X线片脊椎呈“竹节”样
B. X线片骨膜反应呈三角形
C. X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样
D. X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起
E. X线片见有死骨形成并有包壳
正确答案 :D
解析:骨软骨瘤X线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同,不易区别。因此选D。
[单选题]心脏停搏早期诊断最佳指标是
A. 面色苍白
B. 呼吸停止
C. 颈动脉和股动脉脉搏消失
D. 测不到血压
E. 瞳孔突然散大
正确答案 :C
解析:当患者发生意识丧失时,应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,心音消失,是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难,可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。