以下哪项鉴别葡萄胎和侵葡最可靠

[单选题]以下哪项鉴别葡萄胎和侵葡最可靠

A. 阴道流血量多少
B. 阴道有无转移病灶
C. 卵巢有无黄素囊肿
D. 子宫大小
E. 血HCG值大小

正确答案 ：B

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[单选题]下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征

A. 估计胎儿体重4500g
B. 合并糖尿病
C. 引产失败
D. 臀位
E. 宫颈Bishop评分5分

正确答案 ：E

解析：剖宫产指征有：(1)引产失败;(2)产程长，胎先露部下降不满意;(3)产程中出现胎儿窘迫征象;(4)头盆不称;(5)巨大儿;(6)臀先露伴骨盆轻度狭窄;(7)高龄初产妇;(8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。

[单选题]卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛，其高峰在月经周期的

A. 第7～8天
B. 第12～13天
C. 第17～18天
D. 第22～23天
E. 第25～26天

正确答案 ：D

[单选题]下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是

A. 孕激素试验(-)，雌激素试验(-)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)
B. 孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(-)，垂体兴奋试验(+)
C. 孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(-)
D. 孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)
E. 孕激素试验(+)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)

正确答案 ：D

解析：下丘脑性闭经最常见，指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为主。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌GnRH缺陷或下降导致垂体促性腺激素（Gn），即卵泡刺激素（FSH），特别是黄体生成素（LH）的分泌功能低下，故属低促性腺激素性闭经，治疗及时尚可逆。若孕激素试验无撤药出血(阴性反应)，说明患者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，应进一步作雌、孕激素序贯试验。雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如，为子宫性闭经。卵巢兴奋试验：又称尿促性素(HMG)刺激试验。了解卵巢能否产生雌激索。若卵巢对垂体激素无反应，提示病变在卵巢；若卵巢有反应，则病变在垂体或垂体以上。垂体兴奋试验:了解垂体对GnRH的反应性。注射LHRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；经多次重复试验，LH无升高或升高不显著，说明垂体功能减退，如希恩综合征。故选择D。

[多选题]HCG的功能有

A. 使月经黄体变为妊娠黄体
B. 与尿促性腺素合用诱发排卵
C. 能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击
D. 增加甾体激素的分泌，维持妊娠
E. 能抑制子宫收缩，用于保胎

正确答案 ：ABCD

解析：HCG不能抑制子宫收缩，其功能有：1、维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠2、促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮的形成3、抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击4、刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男胎性分化5、与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。选ABCD。

[单选题]诊断急性肝炎最敏感的指标是

A. 血清总蛋白
B. 血清总胆红素
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 血清蛋白电泳

正确答案 ：C

[单选题]关于性腺轴，下列哪项错误

A. 性腺轴不受大脑高级中枢调控
B. 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用
C. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素
D. 腺垂体分泌FSH和LH
E. 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用

正确答案 ：A

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

正确答案 ：CE

[单选题]分段诊刮时应注意

A. 手术前不宜检查双合诊
B. 先刮取宫颈管组织再探宫腔
C. 麻醉下进行
D. 刮取可疑组织应彻底刮宫
E. 先用探针探查宫腔深度

正确答案 ：B

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