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一孕妇,妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白。查体:血压80/5

来源: 考试宝典    发布:2024-03-20  [手机版]    

导言】考试宝典发布"一孕妇,妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白。查体:血压80/5"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]一孕妇,妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,脉搏细弱。妇科检查:子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥,最恰当的处理方法是

A. 抗休克同时行剖宫产术
B. 静脉滴注催产素
C. 人工破膜后静脉滴注催产素
D. 人工破膜后头皮钳牵引
E. 以上都不是


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[单选题]男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年,查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

正确答案 :B

解析:急性左心衰竭的临床表现为:突发严重呼吸困难,强迫坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,听诊时两肺部闻及湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快。故选B。


[单选题]一亚急性感染性心内膜炎病人,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是

A. 氨苄西林+庆大霉素
B. 青霉素+链霉素
C. 头孢氨苄
D. 万古霉素
E. 环丙沙星

正确答案 :B

解析:草绿色链球菌是革兰阳性球菌,其对青霉素耐药少,故首选青霉素,链霉素属于氨基糖苷类,青霉素作用于细菌细胞壁,和氨基糖苷类合用可增加后者进入细胞内起作用,两者有协同作用,故选B。当青霉素耐药或过敏时,可选用头孢类、万古霉素等,环丙沙星是喹诺酮类,用于革兰阴性杆菌。


[单选题]小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是

A. 金黄色葡萄球菌
B. β-溶血性链球菌
C. 肺炎支原体
D. 乙型肝炎病毒
E. 肺炎链球菌

正确答案 :B

解析:小儿急性肾小球肾炎是由多种病因所诱发的。常见的有细菌,主要是β-溶血性链球菌,其他还有葡萄球菌、肺炎支原体、乙型肝炎病毒等,E只会引起相应的肺炎,而不会导致肾炎,综上,故本题选B。


[单选题]男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是

A. 昏厥
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 高血压脑病

正确答案 :B

解析:该老年男性病人突然发病,意识不清,头颅CT有典型的脑出血的影像学表现,即出血区域呈高密度影,因此最可能的诊断是脑出血,其余选项均可能性小。


[单选题]有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药的是

A. 利妥昔单抗
B. 来氟米特
C. 甲氨蝶呤
D. 布洛芬
E. 羟氯喹

正确答案 :E

解析:抗疟药已成为系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基础用药,目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗,可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。故本题选E。


[单选题]急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是

A. 腹腔内脓肿
B. 肠穿孔
C. 癌变
D. 肠梗阻
E. 中毒性巨结肠

正确答案 :E

解析:①约5%的重症溃疡性结肠炎患者可并发中毒性巨结肠,此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,一般以横结肠最为严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用阿托品或山莨菪碱(654-2)、阿片类制剂等而诱发。②腹腔内脓肿、肠穿孔、肠梗阻为克罗恩病的常见并发症。肠穿孔、肠梗阻在溃疡性结肠炎少见。溃疡性结肠炎发生癌变常见于病程超过20年者。



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