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[单选题]男,60岁,寒战伴高热、肝区疼痛15天,腹部CT提示肝内2个脓肿,最大直径达6cm,体温每日高达39.8℃,其治疗方法首选的是
A. 经皮穿刺置管引流
B. 右半肝切除
C. 脓腔内注入抗生素
D. 全身大剂量应用抗生素
E. 继续支持治疗
[单选题]支气管扩张患者发生大咯血时,首选的治疗药物是
A. 鱼精蛋白
B. 立止血
C. 生长抑素
D. 垂体加压素
E. 凝血酶
正确答案 :D
解析:临床常用垂体加压素治疗支气管扩张大咯血。
[单选题]心室颤动最有效的治疗措施是
A. 电除颤
B. 气管插管
C. 胸外按压
D. 人工呼吸
E. 静脉推注西地兰
正确答案 :A
解析:终止心室颤动最有效的措施为非同步直流电复律。
[单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为
A. 喉上神经内侧支损伤
B. 喉返神经单侧损伤
C. 手足抽搐
D. 呼吸困难和窒息
E. 甲状腺危象
正确答案 :D
解析:术后呼吸困难和窒息:多发生在甲状腺大部切除后48小时内,是术后最危急的并发症。常见原因为:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。⑤黏痰阻塞气道。
[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
A. 3~4周
B. 2~3周
C. 3~4天
D. 3~4小时
E. 3~4个月
正确答案 :A
解析:急性胰腺炎假性囊肿常在病后3~4周形成,是由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。
[单选题]医务人员互相协作的基础和前提是
A. 互相学习
B. 彼此独立
C. 互相信任
D. 彼此竞争
E. 多加联系
正确答案 :C
解析:医务人员之间互相学习、多加联系以及保持一定的独立,并开展竞争都是对的,但都不是互相协作的基础和前提,互相信任才是互相协作的基础和前提。因此A、B、D、E不是正确答案,而C才是正确答案。
[单选题]女,28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观,浅表淋巴结及肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。治疗中错误的是
A. 异体骨髓移植最有效
B. 雄激素可损害肝功能
C. 避免使用皮质激素
D. 脾切除对部分病人可能有效
E. 反复输血可致铁负荷过量
正确答案 :C
解析:患者牙龈出血、乏力、头昏,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞增多,则可考虑为再生障碍性贫血。再障的治疗:①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)免疫抑制作用,用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应和血清病;可与环孢素(CsA)组成强化免疫抑制方案。故答案C错误。②促造血治疗应用雄激素,可产生男性化、肝功能损害等不良反应。③造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑造血干细胞移植。
[单选题]肺癌组织学类型中多见于女性的是
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 燕麦细胞癌
正确答案 :B
解析:肺癌的分类:①鳞癌。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。②小细胞癌。发病率次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,又称为燕麦细胞癌。③腺癌。发病年龄较小,女性相对多见。④大细胞癌。老年男性、周围型多见。故选B。