西药药师执业2024冲刺密卷答案解析(N6)

1. [单选题](治疗头痛的处方药)三叉神经痛者首选的是

A. 布洛芬
B. 谷维素
C. 地西泮
D. 卡马西平
E. 麦角胺咖啡因片

2. [单选题]应悬挂明显标志和暂停发货

A. 近效期药品
B. 不合格药品
C. 对由于异常原因可能出现问题的药品
D. 库存养护中如发现质量问题

3. [单选题]下列联合用药产生抗拮作用的是（ ）。

A. 磺胺甲噁唑合用甲氧啶
B. 华法林合用维生素K
C. 克拉霉素合用奥美拉唑
D. 普鲁卡因合用肾上腺素
E. 哌替啶合用氯丙嗪

4. [单选题]关于房室划分的叙述，正确的是

A. 房室的划分是随意的
B. 为了更接近于机体的真实情况，房室划分越多越好
C. 药物进入脑组织需要透过血脑屏障，所以对所有的药物来说，脑是周边室
D. 房室是根据组织、器官、血液供应的多少和药物分布转运的快慢确定的
E. 房室的划分是固定的，与药物的性质无关

5. [单选题]对生产、流通、消费环节的食品安全和药品的安全性、有效性实施统一监督管理的是

A. 国家卫生和计划生育委员会
B. 国家食品药品监督管理总局
C. 国家中医药管理局
D. 国家发展和改革委员会

6. [单选题]下列关于治疗心力衰竭的药物的作用说法错误的是( )。

A. 利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，不能作为单一治疗
B. ACEI降低心衰患者神经一体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑
C. β受体阻断剂长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率
D. ACEI和β受体阻断剂这两种药物不能联合应用
E. 洋地黄类正性肌力药可改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变

7. [多选题]下列哪些因素能影响药物的溶解度

A. 药物的分子结构
B. 溶剂
C. 温度
D. 药物的晶型
E. 粒子大小

8. [多选题]使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项包括

A. 半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用
B. 药品须置冰箱内保存、并于24小时内用完
C. 首选聚氨酯导管，柔软，患者耐受性好，对pH不敏感
D. 不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘
E. 整蛋白型肠内营养剂中，平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物

9. [多选题]可能导致药品不良反应的饮食原因是

A. 饮茶
B. 饮酒
C. 饮水
D. 高组胺食物
E. 食物高盐分

10. [单选题]为门诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过

A. 一次常用量
B. 3日常用量
C. 7日常用量
D. 15日常用量

11. [单选题]药品生产企业获知药品群体不良事件后应当立即开展调查，并在几日内完成调查报告

A. 1日内
B. 3日内
C. 7日内
D. 15日内

12. [单选题]表面活性剂具有溶血作用，下列说法或溶血性排序正确的是

A. 非离子表面活性剂溶血性最强
B. 聚氧乙烯芳基醚>聚氧乙烯脂肪酸酯>吐温
C. 阴离子表面活性剂溶血性比较弱
D. 阳离子表面活性剂溶血性比较弱
E. 聚氧乙烯脂肪酸酯>吐温40>聚氧乙烯芳基醚

13. [单选题]患者，女，28岁，妊娠34周，血压180/105mmHg，禁用下列哪种药物

A. 硫酸镁
B. 甲基多巴
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 拉贝洛尔

14. [单选题]中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是

A. 禁止在非适宜区种植养殖中药材
B. 中药材产地初加工尽量减少使用硫黄熏蒸
C. 地道药材应按传统方法进行加工
D. 对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原则

15. [单选题]以下药物中，不属于WHO划定的一线抗结核药物的是

A. 链霉素(S)
B. 异烟肼(H)
C. 利福平(R)
D. 吡嗪酰胺(Z)
E. 乙胺丁醇(E)

16. [单选题]易引起过敏性休克的药物是( )

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 四环素
E. 氯霉素

17. [多选题]输液主要存在的问题包括

A. 染菌
B. 变色
C. 产生气体
D. 热原反应
E. 出现可见异物与不溶性微粒

18. [单选题]下列可用于治疗黏液性水肿的药物是

A. 左甲状腺素
B. 甲状腺片
C. 丙硫氧嘧啶
D. 甲巯咪唑
E. 碘

19. [单选题]根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》，审批发放《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的部门是

A. 省级卫生行政部门
B. 设区的市级卫生行政部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 设区的市级药品监督管理部门
E. 卫生行政部门会同药品监督管理部门

20. [多选题]常用抗真菌药中，( )可损害真菌细胞膜的屏障作用。

A. 多烯类抗真菌药
B. 唑类抗真菌药
C. 丙烯胺类抗真菌药
D. 棘白菌素类抗真菌药
E. 嘧啶类抗真菌药

1.正确答案 ：D

解析：三叉神经痛可首选服用卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。提示应当在医师的指导下使用，必要时进行TDM。单药治疗无效者两药合用可能有效。

2.正确答案 ：D

解析：应做好库房温、湿度的监测和管理。每日应上、下午各一次定时对库房温、湿度进行记录。如库房温、湿度超出规定范围，应及时采取调控措施，并予以记录。库存养护中如发现质量问题，应悬挂明显标志和暂停发货，并尽快通知质量管理或配送凭证对实物进行质量检查和数量核对。不合格药品应存放在不合格库（区），并有明显标志。不合格药品的确认、报告、报损、销毁应有完善的手续和记录。对由于异常原因可能出现质量问题抵押品和在库时间较长的中药材，应抽样送检；近效期药品应按月填报效期报表。故选D。

3.正确答案 ：B

解析：华法林抗凝，Vk保凝。

4.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，房室的划分是既不是固定的也不是随意，为一模拟模型，与药物的性质无关，一般为一个、两个或两个以上小单元组成；为了更接近于机体的真实情况，房室划分不宜过多；药物进入脑组织需要透过血脑屏障，所以对所有的药物来说，脑是中央室；房室是根据组织、器官、血液供应的多少和药物分布转运的快慢确定的；

5.正确答案 ：B

解析：国家食品药品监督管理总局的主要职责是对生产、流通、消费环节的食品安全和药品的安全性、有效性实施统一监督管理，故第1题选B。

6.正确答案 ：D

解析：β受体阻断剂可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻断剂的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：药物的溶解度与药物分子结构、溶剂、温度、药物的晶型、粒子大小有关。

8.正确答案 ：ACD

解析：本题考查使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项。本题的"陷阱"是"断章取义"误导解题的思路。其诀窍是依据肠内营养剂的剂型与给药途径特点分析。肠内营养剂经口给药、补充营养，服用量大、疗程长，从消费者角度考虑是不会贮存在冰箱内的！备选答案B是由"药品在25℃以下密闭保存""开启后，冰箱内(2℃～10℃)保存并于24小时内用完"错误组合而成，不选。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查导致药品不良反应的饮食原因。导致药品不良反应的饮食原因很多。酒具有酶促作用；茶中鞣酸与药物中亚铁、钙、铋、钴结合，影响吸收；茶碱、咖啡因拮抗中枢抑制药作用；高盐加重保泰松不良反应；高组胺食物(海鱼等)与异烟肼有禁忌。饮水过少会导致尿中药物结晶或结石。故本题答案应选ABCDE。

10.正确答案 ：C

解析：(1)为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

11.正确答案 ：C

解析：药品生产企业获知药品群体不良事件后应当立即开展调查，在7日内完成调查报告，报所在地省级药品监督管理部门和药品不良反应监测机构。

12.正确答案 ：B

解析：阴离子及阳离子表面活性剂有较强的溶血作用。如十二烷基硫酸钠溶液就有强烈的溶血作用。非离子表面活性剂的溶血作用较轻微，吐温类的溶血作用最小，其顺序为：聚乙烯烷基醚>聚氧乙烯芳基醚>聚氧乙烯脂肪酸>吐温类，吐温20>吐温60>吐温40>吐温80。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查妊娠高血压常用降压药物的选用与禁忌证（合理用药）。妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB，卡托普利属于ACEI，故选项C为正确答案。氢氯噻嗪为利尿药，拉贝洛尔属于α、β受体拮抗剂。

14.正确答案 ：B

解析：(1)禁止在非适宜区种植养殖中药材。故A正确。(2)中药材产地初加工严禁滥用硫黄熏蒸等方法。故B错误。(3)地道药材应按传统方法进行加工。故C正确。(4)野生或半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原则。故D正确。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查一线抗结核药物。B、C、D、E均为WHO划定的一线抗结核药物，另外还有利福喷汀(L)等。链霉素(S)为第2类（注射剂）抗结核药，第2类药还有卡那霉素(K)、阿米卡星(A)及卷曲霉素(C)等。

16.正确答案 ：A

解析：本组题考查抗菌药物的不良反应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。故答案选A。

17.正确答案 ：ADE

解析：本题考查输液主要存在的问题及解决方法。输液主要存在的问题包括染菌、热原反应和可见异物与不溶性微粒的问题。故本题答案应选ADE。

18.正确答案 ：B

解析：甲状腺片可用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。

19.正确答案 ：B

解析：本题考查的是麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定。 四、医疗机构向设区的市级卫生行政部门(以下简称市级卫生行政部门)提出办理《印鉴卡》申请，并提交下列材料： (一)《印鉴卡》申请表； (二)《医疗机构执业许可证》副本复印件； (三)麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度； (四)市级卫生行政部门规定的其他材料。 《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构，还应当提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。

20.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“常用抗真菌药的分类”。常用抗真菌药按化学结构可分为多烯类、唑类、丙烯胺类、棘白菌素类、嘧啶类和其他类，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。这些药物作用机制不同，其中，多烯类、唑类、丙烯胺类等可损害真菌细胞膜的屏障作用；棘白菌素类抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成；氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成；灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂。因此，本题的正确答案为ABC。

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