高级职称(副高)考试宝典胸心外科高级职称(副高)真题剖析(N6)

1. [多选题]可引起阴道感染的是

A. 曼氏迭宫绦虫
B. 短膜壳虫
C. 溶组织阿米巴
D. 毛滴虫
E. 长膜壳绦虫

2. [单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

A. 微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D. 血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死

3. [多选题]显示纤溶亢进的试验有

A. 血小板
B. 毛细血管脆性试验
C. APTT
D. PT
E. FDP

4. [单选题]何谓Poland综合征

A. 非特异性肋软骨炎
B. 一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形
C. 胸骨裂
D. 肋骨骨髓炎
E. 肋骨病理性骨折

5. [单选题]下述哪种情况应首选手术治疗

A. 食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B. 食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
C. 项虽是局部淋巴结转移，但颈段食管癌手术根治困难，并发症高，亦不主张手术治疗。
D. 贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E. 食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

6. [多选题]动态心电图的临床应用范围包括

A. 心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B. 心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C. 心肌缺血的诊断和评价
D. 选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常
E. 心律失常的定性和定量诊断

7. [多选题]关于脓胸的处理，叙述正确的有

A. 急性期脓胸的处理，常规采用开放式引流术
B. 对已形成纤维分隔的脓胸患者，无论其是否合并支气管胸膜瘘，都可使用纤维蛋白溶解物，如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔
C. 早期脓胸患者，行肋骨切除开窗引流术一段时期，待时机成熟时，可变为开放式引流
D. 早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉，脓液已形成多房分隔，虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者
E. 对需要手术治疗的纤维脓性期（过渡期）脓胸患者，胸腔镜手术（VATS）较传统开胸手术更具有优势

8. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

9. [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照

10. [单选题]储存延迟型糖耐量曲线常见于

A. 胃切除
B. 肢端肥大症
C. 肾上腺皮质功能亢进症
D. 皮质醇增多症
E. 2型糖尿病

11. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

12. [单选题]一般情况下胸壁结核体表肿物与肋间窦道的开口关系是

A. 体表肿物在窦道开口的外下方向
B. 体表肿物在窦道开口的内下方向
C. 体表肿物在窦道开口的外上方向
D. 体表肿物在窦道开口的内上方向
E. 体表肿物与窦道开口正对

13. [单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便

14. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

15. [单选题]血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于

A. 急性病毒性肝炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 胆囊炎
D. 肝硬化
E. 十二指肠溃疡

16. [单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

17. [单选题]影响TDM的药物代谢因素是

A. 药物干扰
B. 药物的吸收
C. 用药的途径
D. 用药的次数
E. 用药的剂量

18. [多选题]胃镜检查常见的并发症有

A. 低氧血症
B. 肿瘤转移
C. 术后腹泻
D. 心跳骤停
E. 食管、胃肠穿孔

19. [单选题]男性，45岁，牧民，有吸烟及饮酒习惯20年，刺激性咳嗽4个多月，半月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未能确诊，为了确诊应采取下列措施，除了

A. 痰找癌细胞检查
B. 胸部正侧位X片
C. 经皮穿刺肺门肿物活检
D. 胸部CT检查
E. 纤维支气管镜检查

20. [单选题]检查颈椎的特殊试验不包括

A. Jackson压头试验
B. 摇摆试验
C. 前屈旋颈试验
D. 旋颈试验
E. 颈静脉加压试验

1.正确答案 ：CD

2.正确答案 ：A

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：B

解析：Poland综合征的概念为：一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形。

5.正确答案 ：D

解析：本题主要考察对食管、贲门癌的分期知识及手术治疗原则。A、B、E三个选项均为晚期食管癌（有区域外淋巴结转移）表现，应考虑非手术治疗；而

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：CDE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：重力坠积作用使胸壁结核体表肿物位于窦道开口的外下方向。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：BD

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：ADE

19.正确答案 ：C

解析：中央型肺癌不宜行经皮穿刺肺门肿物活检。

20.正确答案 ：B

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