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[单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是
A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素
[单选题]免疫应答的基本过程包括
A. 识别、活化、效应三个阶段
B. 识别、活化、应答三个阶段
C. 识别、活化、反应三个阶段
D. 识别、活化、增殖三个阶段
E. 识别、增殖、坏死三个阶段
正确答案 :A
解析:免疫应答的过程:①识别,抗原的加工和识别在这一阶段完成;②活化,T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后,经复杂的信号传递被激活,增殖分化为效应细胞,产生效应分子(细胞因子、抗体);③效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。
[单选题]男,50岁。有高血压史22年,长期酗酒。突发头痛、眩晕和行走困难2小时。神经系统体检见:嗜睡,双眼可见方向改变的眼震,瞳孔等大光反应存在,无面舌瘫,四肢运动和感觉检查基本正常,共济失调,未引出病理征,颈有抵抗。该患者最可能的诊断是
A. 中脑出血
B. 脑桥出血
C. 小脑出血
D. 延髓出血
E. 脑室出血
正确答案 :C
解析:本题考查的知识点是通过对脑干和小脑的病理生理的掌握进而对急性卒中的体征开展定位分析。中脑损害易有意识、眼球运动、瞳孔和锥体束病变的体征,而共济失调罕见。脑桥病变易有眼球运动、脑神经、偏身运动或感觉的体征。延髓病变易有后组脑神经、运动和感觉、呼吸和循环障碍等体征。延髓背外侧综合征可以有明显头晕眩晕和共济失调,但应伴随其他体征。脑室出血类似蛛网膜下腔出血,以明显的头痛和意识障碍为主。小脑出血多有头痛、头晕眩晕、方向改变的眼震、共济失调,若血肿较大可压迫脑干导致意识障碍。
[单选题]男,6岁。玩耍不慎摔倒,手掌着地,手部致伤8小时。当地医院诊断骨折,手法复位并予石膏外固定,其后前臂剧烈疼痛,急诊来院。查体:右肘高度肿胀,活动剧痛,前臂及手部皮温低,感觉钝,桡动脉扪之不清。X线片示右肱骨髁上骨折(伸直型)。该患儿可能出现的问题是
A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征
正确答案 :E
解析:小儿肱骨髁上骨折(伸直型)最易发生的早期并发症是骨筋膜室综合征。该患儿骨折后当地医院手法复位及石膏外固定,其后出现剧烈疼痛。骨折类型、手法复位可能导致副损伤加之石膏外固定,更容易导致骨筋膜室综合征。特别是石膏外固定后前臂剧烈疼痛,这是骨筋膜室综合征的主要临床表现。因此,标准答案为E。
[单选题]男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室检查:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧骶髂关节骨侵蚀改变,伴间隙狭窄。最可能的诊断是
A. 痛风关节炎
B. 反应性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 银屑病关节炎
E. 感染性关节炎
正确答案 :C
解析:患者症状体征及辅助检查均支持强直性脊柱炎的诊断。
[单选题]下列关于卫生服务需求不正确的选项是
A. 需求与需要的实质是一致的
B. 需求可以由需要转化而来
C. 需求与消费者的支付能力成正比
D. 需求与消费者的购买意向成正比
E. 有些需求是不必要的
正确答案 :A
解析:医疗需要包括依据人们的实际健康状况与"理想健康水平"之间存在差距而提出对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要,包括人们感觉到存在疾病和症状而需要得到医疗照顾;还有一些并没有被认识而是通过医学检查才被发现的。需求的概念:人们愿意而且有能力购买的卫生服务量。