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[单选题]宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是
A. 产生前列腺素
B. 子宫内膜非细菌性异物反应
C. 抑制卵泡的正常发育和排卵
D. 不利于孕卵着床
E. 吞噬细胞功能明显活跃
[单选题]妊娠2个月终止,最常用的方法是
A. 静滴缩宫素
B. 负压吸宫术
C. 钳刮术
D. 药物流产
E. 利凡诺尔羊膜腔内注射引产术
正确答案 :B
解析:负压吸引术适用于孕10周以内者,可用吸管伸入宫腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。钳刮术是人工流产术中较大的一种手术,一般适用于妊娠11~14周,必须住院施行。此时胎儿已较大,手术操作也较为繁杂。药流适用于终止49日以内的妊娠,就是使用药物后身体内的孕酮活力下降,引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使妊娠组织排出体外,副作用比较大。利凡诺尔羊膜腔内注射引产术适应于妊娠14~27周要求终止妊娠而无禁忌证者。
[单选题]初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置应为
A. 严密观察产程进展
B. 静脉滴注缩宫素
C. 肌注哌替啶100mg
D. 行剖宫产术
E. 行人工破膜加速产程进展
正确答案 :C
解析:结合产妇相关表现,需考虑子宫收缩乏力可能。不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。不协调性子宫收缩乏力需与假临产进行鉴别。鉴别方法是给予镇静剂如哌替啶100mg肌肉注射,能使宫缩停止者为假临产,不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力。故选择C。
[多选题]胎儿镜的适应证包括
A. 排除胎儿畸形
B. 抽取脐血
C. 胎儿组织活检
D. 宫内治疗
E. 检查羊水量的多少
正确答案 :ABCD
解析:胎儿镜的适应证包括:1、观察胎儿有无明显的体表先天畸形,如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。2、抽脐血协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型(Rh及ABO)等。3、诊断有无宫内感染如病毒感染胎儿血清特异性免疫球蛋白(IgM)。4、胎儿组织活检如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。5、B型超声辅助下宫内治疗:宫内输血,可直接注入脐静脉。脑积水或泌尿道梗阻,放置导管引流,以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中,中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。ABCD正确。
[单选题]早期妊娠出现最早及最重要的症状是
A. 停经史
B. 恶心呕吐
C. 尿频
D. 腹痛
E. 乳房胀痛
正确答案 :A
解析:停经过期10d以上应疑为妊娠,达8周则妊娠的可能性更大,因此将停经作为已婚妇女可能妊娠最早及最重要的症状,早孕反应多出现于停经6周左右,尿频是因增大的子宫压迫膀胱所致,这两者都是早期妊娠的症状,但存在个体差异,不作为早孕最重要的症状。
[单选题]原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关
A. 年龄
B. 临床期别
C. 组织学类型
D. 有无腹股沟淋巴结转移
E. 有无慢性输卵管炎病史
正确答案 :D
[单选题]关于死胎,下述哪项是恰当的
A. 孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B. 胎死宫内多数在4周后自然娩出
C. 凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D. 确诊死胎后应终止妊娠
E. 羊水中甲胎蛋白值明显降低
正确答案 :D
[单选题]卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义
A. 腹水细胞学检查
B. X线检查
C. 超声检查
D. 激素测定
E. 宫腔镜检查
正确答案 :E
解析:宫腔镜检查主要是对子宫腔的病变有意义。