医学中级职称考试宝典2024小儿外科主治精编试题题库(O3)

1. [单选题]导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为

A. 肠炎
B. 重复肠腔异位黏膜
C. 肠扭转坏死
D. 肠溃疡
E. 肠穿孔

2. [单选题]嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A. 疝囊有无压痛
B. 疝内容物能不能回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 是否有休克
E. 是否有机械性肠梗阻的表现

3. [单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A. 腹膜鞘状突未闭
B. 腹腔内容物进入鞘状突
C. Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱
D. 婴幼儿期有腹压增高因素
E. 腹壁肌肉发育薄弱

4. [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

A. 胆总管结石继发胆管炎
B. 壶腹部肿瘤
C. 早期肝癌
D. 门脉高压症
E. 病毒性肝炎

5. [单选题]儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是

A. 对位为0%
B. 成角15°
C. 重叠缩短2cm
D. 旋转15°
E. 以上都不是

6. [单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 酸中毒
B. 高血钾
C. 低体温
D. 凝血异常
E. 低血钙

7. [单选题]下述哪一项不符合肠套叠的病理改变

A. 肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层
B. 肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见
C. 肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
D. 外层发生坏死最多
E. 内层发生坏死较晚

8. [单选题]全身麻醉后，肺泡通气是

A. 自主呼吸时下肺好于上肺
B. 控制呼吸时下肺好于上肺
C. 自主呼吸时两肺相等
D. 控制呼吸时两肺相等
E. 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

9. [单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的

A. 顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B. 中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
C. 底环向前下方牵引肛门后壁
D. 通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
E. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用

10. [单选题]严重烧伤引起的第一位死因是(　　)。

A. 休克
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性肾功能衰竭
D. 败血症
E. 水、电解质、酸碱平衡紊乱

11. [单选题]在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是

A. 超薄皮片
B. 刃厚皮片
C. 中厚皮片
D. 全厚皮片
E. 带真皮下血管网的全厚皮片

12. [单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是

A. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g

13. [单选题]尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括

A. 真性尿失禁
B. 间歇性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 充溢性尿失禁

14. [单选题]出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是

A. 立即停止输血
B. 输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
C. 静脉输注碳酸氢钠
D. 静脉注射盐皮质激素
E. 血浆置换疗法

15. [单选题]有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的

A. 从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B. 手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C. 软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术．
D. 肌腱移位术于5～7岁施行
E. 骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行

16. [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 280-300mOsm／L
D. 290～310mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

17. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

18. [单选题]乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是

A. 非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B. 早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C. 浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D. 浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
E. 其他罕见癌

19. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

20. [单选题]甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的

A. 喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低
B. 喉上神经内支损伤引起误咽
C. 喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收
D. 一侧喉返神经损伤，引起声嘶
E. 一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。

3.正确答案 ：C

解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高等因素，腹腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：儿童骨骼塑形能力强，年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10°的成角畸形（新生儿可小于30°），但旋转畸形必须矫正。

6.正确答案 ：A

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。【避错】其他情况都是有可能发生

7.正确答案 ：D

解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。

8.正确答案 ：E

解析：自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的，人在直立位时，由于重力等因素的作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量逐渐减少，所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失，可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸，主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

9.正确答案 ：A

解析：肛门外括约肌有括约肛门的功能，肛门外括约肌的组成象三个U形环，使肛管紧闭。在产生便意感时，如果外界条件不允许排便，就可以通过收缩外括约肌来闭合肛门，控制排便，但外括约肌易疲劳，持续收缩一般只能维持55秒，超过此时间，大便就控制不住而排出体外。【避错】顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角

10.正确答案 ：D

解析：烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。【避错】其他病情也会引起病人死亡，但是没有败血症的数量多

11.正确答案 ：B

解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力强。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。

15.正确答案 ：E

解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：喉返神经前支支配声带的内收肌，损伤后使声带外展。

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