患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热、颈项强直入院，现突发全身抽

[单选题]患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热、颈项强直入院，现突发全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是

A. 体温升高
B. 疼痛
C. 有体液不足的危险
D. 急性意识障碍
E. 潜在并发症脑疝

正确答案 ：E

解析：该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则，故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键：化脓性脑膜炎的护理问题有：①体温过高：与细菌感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关；③潜在并发症：颅内压增高；④有受伤的危险，与惊厥有关。

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[单选题]单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化应除外

A. 肠蠕动增强
B. 肠腔内大量积气、积液
C. 肠腔扩张
D. 肠壁大量液体渗出
E. 肠管缺血、坏死

正确答案 ：E

解析：绞窄性肠梗阻才会出现肠管缺血坏死。

[单选题]组织护理专业毕业实习学生到附近小学，给高年级女学生讲授饮食营养知识，属妇女保健工作中的哪项

A. 妇女各期保健
B. 计划生育
C. 卫生宣教
D. 常见病普查
E. 资料积累

正确答案 ：C

解析：A妇女各期保健：针对不同时期妇女的生理特点，给予相应的保健措施；R计划生育：避孕方法的知道和普及；C卫生宣教：讲授饮食营养知识等个人保健知识，提高人民群众自我保健能力；D.常见病普查：定期进行妇女常见病、多发病的普查普治；E资料积累。故本题应选C。解题关键：应知道妇女保健工作开展的不同方式。讲授知识属于卫生宣教。

[单选题]患者死亡后出现尸斑的时间是

A. 1小时
B. 2～4小时
C. 8～10小时
D. 12～16小时
E. 24～48小时

正确答案 ：B

解析：人死后，在尸体低下部位皮肤出现的紫红色斑块，称为尸斑。尸斑一般在人死后平均2-4小时出现。故本题选B。

[单选题]妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应

A. 早吸吮
B. 母乳喂养
C. 喂白开水
D. 不需喂哺
E. 滴服10%的葡萄糖液

正确答案 ：E

解析：妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应滴服10％的葡萄糖液，因为胎儿在高血糖环境下生长，一旦脱离母体，如果不补充葡萄糖，会造成相对性的低血糖反应，危及宝宝生命。故选择答案E。

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