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[单选题]属于特异性感染的是
A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 急性化脓性腱鞘炎
E. 气性坏疽
[单选题]男,62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是
A. 慢性萎缩性胃体炎
B. 慢性淋巴细胞性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 慢性浅表性胃炎
E. 慢性萎缩性胃窦炎
正确答案 :A
解析:患者上腹胀伴食欲下降四年,胃镜检查示胃黏膜菲薄,可诊断为慢性萎缩性胃炎。血常规示大细胞性贫血且血抗壁细胞抗体阳性故诊断为慢性萎缩性胃体胃炎,是由自身免疫性反应引起的。 【避错】A型萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃体胃炎)为自身免疫性疾病,自体抗体阳性,由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩,在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA)。B型萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃窦胃炎)多由幽门螺杆菌引起的,无贫血,抗壁细胞抗体阴性。
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠38周。查体:P90次/每分,R18次/分,BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是
A. 妊娠期高血压疾病性心脏病
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 心脏病合并妊娠,性质待查
D. 正常妊娠改变
E. 围生期心肌病
正确答案 :D
解析:妊娠后随着子宫增大,挤压膈肌使其升高,导致心脏向左、上、前方移位,同时血流量增加,血流速度加快,心浊音界稍扩大,心尖向左移位,部分孕妇在心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和的吹风样收缩期杂音。本例患者血压正常排除妊娠期高血压疾病,心脏检查均为正常表现。
[单选题]下列哪项属于非感染性发热
A. 风湿热
B. 大叶性肺炎发热
C. 细菌性痢疾发热
D. 阿米巴肝脓肿
E. 普通感冒
正确答案 :A
解析:发热的原因甚多,临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类,风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应,而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。
[单选题]引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是
A. 七日群
B. 秋季群
C. 犬群
D. 黄疸出血群
E. 波摩那群
正确答案 :E
解析:波摩那群分布最广,是雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群。黄疸出血群毒力最强,是稻田型的主要菌群。
[单选题]良性前列腺增生的起始部位是
A. 移行带
B. 外周带
C. 中央带
D. 全部前列腺组织
E. 前列腺外壳包膜
正确答案 :A
解析:良性前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体(移行带),占前列腺组织的5%,其余95%由外周区占3/4和中央区占1/4组成。外周区是前列腺癌的起始部位,在前列腺增生时外周区被压扁成为假包膜,中央区是射精管通过的部位。故选A。
[单选题]不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是
A. 起病时肠道症状可不明显
B. 迅速发生休克与呼吸衰竭
C. 多见于2-7岁儿童
D. 急起高热,反复惊厥
E. 均有脑膜刺激征
正确答案 :E
解析:中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2-7岁儿童。部分患者可有脑膜刺激征。