临床药学卫生职称副高2024冲刺密卷案例分析题答案(K2)

1. [单选题]去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是

A. 肌内注射
B. 皮下注射
C. 口服溶液
D. 静脉滴注
E. 静脉注射

2. [多选题]药物不良反应报告内容包括

A. 病人的一般情况
B. 药物的作用性质，作用机制
C. 药品不良反应的表现、临床检查、处理与结果
D. 引起不良反应的药物
E. 因果关系分析判断

3. [多选题]可引起哮喘的药物有

A. 阿司匹林
B. 普萘洛尔
C. 青霉素
D. 磺胺类药物
E. 普罗帕酮

4. [多选题]一般空胶囊制备时常加入下列哪些物料

A. 明胶
B. 增塑剂
C. 增稠剂
D. 防腐剂
E. 润滑剂

5. [单选题]下列关于剂型的分类，叙述错误的是

A. 溶胶剂为液体剂型
B. 软膏剂为半固体剂型
C. 栓剂为半固体剂型
D. 气雾剂为气体分散型
E. 气雾剂、吸入粉雾剂为经呼吸道给药剂型

6. [多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

A. 配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化
B. 物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化
C. 化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到
D. 注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等
E. 不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

7. [单选题]关于氯氮平，叙述正确的是

A. 剂量与血药浓度间存在良好的相关性
B. 口服吸收快
C. 给药间隔为24小时
D. 药动学特征符合一室模型
E. 个体差异小

8. [单选题]不属于自身免疫性疾病发生机制的是

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 自身抗原反应

9. [多选题]关于中药饮片的说法，正确的有

A. 生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品生产质量管理规范认证证书》
B. 出产的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或者电子版的检验报告书
C. 批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》、《药品经营管理规范认证证书》
D. 中药饮片生产企业可以外购中药饮片半成品进行分包装，改换标签
E. 医疗机构可以从中药材市场采购中药饮片调剂使用

10. [多选题]器官移植后骨质疏松，其药物因素可能为

A. 糖皮质激素
B. 袢利尿剂
C. 环孢素
D. 含铝的磷结合剂
E. 巴利昔单抗

11. [单选题]治疗慢性沙眼不宜选用

A. 磺胺醋酰钠滴眼液
B. 可的松滴眼液
C. 金霉素软膏
D. 硫酸锌滴眼液
E. 红霉素眼膏

12. [单选题]一般情况下，推荐治疗剂量（前药除外）只适用于患者的药物代谢酶为

A. 慢代谢型
B. 正常代谢型
C. 中间代谢型
D. 超慢代谢型
E. 超速代谢型

13. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

14. [单选题]麻醉药品的五专不包括

A. 专人负责
B. 专柜加锁
C. 专用账册
D. 专用处方
E. 专职调剂人员

15. [单选题]制定《中华人民共和国药品管理法》的宗旨是

A. 加强药品管理，制止药品经营不正当竞争，稳定市场价格水平，保障消费者合法权益
B. 打击走私、制造毒品，维护社会管理秩序
C. 鼓励研究、创制新药，发展我国医药事业
D. 加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益
E. 加强药品监督，打击制售假劣药品的违法活动，保证人民用药安全和身体健康

16. [多选题]以下有关麻黄碱使用的注意事项中，正确的是

A. 不宜合用氯丙嗪
B. 糖尿病患者慎用
C. 禁用于妊娠、哺乳妇女
D. 滴鼻剂久用可致药物性鼻炎
E. 服用或滴药后4小时内不宜从事工作

17. [多选题]影响输液湿热灭菌的因素有

A. 药物性质
B. 细菌的种类和数量
C. 灭菌的时间
D. 介质的性质
E. 蒸汽的性质

18. [多选题]药品标签中有效期的表示正确的有

A. 有效期至2008.9
B. 有效期至2008/9/30
C. 有效期至2008.10与有效期至2008/10/30的起算日期是一致的
D. 有效期至2008.09
E. 有效期至2008/09/30

19. [多选题]有关气雾剂的正确表述是

A. 气雾剂由药物和附加剂、抛射剂、阀门系统3部分组成
B. 气雾剂按分散系统可分为溶液型、混悬型及乳剂型
C. 目前使用的抛射剂为压缩气体
D. 气雾剂只能吸入给药
E. 抛射剂的种类及用量直接影响溶液型气雾剂雾化粒子的大小

20. [单选题]荧光素钠滴眼剂用于

A. 眼底血管造影
B. 诊断眼酸碱烧伤
C. 促进角膜炎症吸收
D. 诊断角膜表层损伤
E. 青光眼治疗

1.正确答案 ：C

解析：口服溶液是去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法，故选C

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：至今已发现可能诱发哮喘发作的药物有数百种之多，大致可分为以下几大类：（一）解热镇痛药，（二）抗菌药（三）β-受体阻断剂（四）血管紧张素转换酶抑制剂（五）含碘造影剂（六）麻醉剂及肌松剂（七）蛋白与酶制剂（八）胆碱制剂：（九）降压药：利血平，甲基多巴，胍乙定。（十）抗心律失常药：奎尼丁，普鲁卡因酰胺，洋地黄，乙胺碘呋酮。（十一）拟交感神经药物：异丙基肾上腺素（喘息定），肾上腺素，麻黄素，多与用药剂量大有关。 （十二）驱虫药：驱回灵，吡喹酮，戊烷脒，海群生。故选ABCDE

4.正确答案 ：ABCD

解析：空胶囊的组成：主要成型材料是明胶。为增加其坚韧性与可塑性，可加入适量的甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小其流动性、增加胶冻力，可加增稠剂琼脂等；对光敏感的药物，可加遮透剂二氧化钛(2%～3%)；为增加美观，便于鉴别，可加入柠檬黄、胭脂红等食用染料做着色剂；为防止胶囊霉变，可加入防腐剂尼泊金等。必要时亦可加入芳香性矫味剂。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

7.正确答案 ：B

解析：口服吸收慢是关于氯氮平的正确描述，故选B

8.正确答案 ：A

解析：Ⅱ型超敏反应、Ⅲ型超敏反应、Ⅳ型超敏反应、自身抗原反应属于自身免疫性疾病发生机制，Ⅰ型超敏反应不属于，故选A

9.正确答案 ：ABC

解析：本题考查中药饮片管理规定。《关于加强中药饮片监督管理的通知》：1．加强中药饮片生产经营行为监管：生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》；必须在符合药品GMP条件下组织生产，出厂的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或电子版的检验报告书。批发零售中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》。严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品分包装或改换包装标签等行为。2．加强医疗机构中药饮片监管：严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用。

10.正确答案 ：ABCD

解析：（1）促进骨吸收，调磷酸酶抑制剂和促性腺激素释放激素类药物；（2）抑制骨矿化，如强效利尿药和质子泵抑制剂；（3）促进骨吸收并抑制骨形成，如噻唑烷二酮类降糖药、肝素、甲状腺激素、甲氨蝶呤、芳香酶抑制剂和蛋白酶抑制剂；（4）促进骨吸收、抑制骨形成的同时抑制骨矿化，如糖皮质激素和抗癫痫药。需要注意的是，由于一些器官移植患者常同时服用环孢素与糖皮质激素，故对辨别导致药源性骨质疏松的药物易产生干扰。长期使用铝磷结合剂可导致铝在骨骼、神经系统沉积，有潜在的铝中毒危险。巴利昔单抗、环孢素微乳剂及皮质激素合用组与安慰剂组的对比表明，巴利昔单抗能显著减少急性排斥的发生。故选择ABCD。

11.正确答案 ：B

解析：本题考查沙眼的药物治疗。慢性沙眼患者使用可的松眼药水会加重病情，故应禁用；硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。

12.正确答案 ：B

解析：故选B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：麻醉药品的五专包括专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方等

15.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国药品管理法》的宗旨是加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益

16.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查麻黄素滴鼻液的合理应用。麻黄素是拟肾上腺素药，可引起血压升高，少见有头痛、头晕、心律加快等反应，驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者等"服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作"，不是所有用药人都不宜从事工作。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：影响湿热灭菌效果的因素：微生物的种类和数量、蒸汽性质、灭菌时间、药品的性质，其他因素，如药品的堆放紧密度、药液的pH值、营养成分的种类和含量等因素也会影响灭菌效果。

18.正确答案 ：DE

19.正确答案 ：BE

解析：气雾剂的组成包括抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统4部分。耐压容器是气雾剂必需的。目前使用的抛射剂主要是氟氯烷烃类，少数为碳氢化合物和压缩气体。气雾剂按分散系统分为：①溶液型气雾剂：药物溶于抛射剂中或在潜溶剂的作用下与抛射剂混合而成的均相分散体系（溶液），以雾滴状喷出。②混悬型气雾剂：指不溶于抛射剂的固体药物以微粒状态分散在抛射剂中形成的非均相分散体系（混悬液），以雾粒状喷出。③乳剂型气雾剂：指不溶于抛射剂的液体药物与抛射剂经乳化，形成的非均相分散体系(O/W或W/O乳剂)，以泡沫状喷出。按医疗用途可分为吸入用气雾剂、皮肤与黏膜用气雾剂、空间消毒与杀虫用气雾剂。

20.正确答案 ：D

解析：荧光素钠滴眼剂可使病变的角膜表层组织染色，以诊断角膜表面损伤。

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