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1. [单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是
A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克
2. [单选题]热痉挛时化验会出现
A. 白细胞总数和中性粒细胞比例增高
B. 尿蛋白及管型
C. 血尿肌酐增加
D. 血清钠、氯降低
E. 高钠血症
3. [单选题]加压包扎止血适用于
A. 没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B. 全身各部位，尤其用于四肢的止血
C. 深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D. 加压包扎难以控制的肢体大出血
E. 损伤部位可视的破裂血管
4. [单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括
A. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析
5. [单选题]女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是
A. 尿妊娠试验(+)
B. 腹部叩诊移动性浊音(+)
C. 后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 妇检宫颈举痛
E. 腹部压痛、反跳痛
6. [单选题]有助于诊断尿道炎的尿液细胞是
A. 闪光细胞
B. 大量白蛋白
C. 多量扁平上皮细胞及白细胞
D. 多形性红细胞
E. 尾形上皮细胞
7. [单选题]不属于缩血管活性药的是 ( )
A. 多巴胺
B. 东莨菪碱
C. 阿拉明
D. 新福林
E. 肾上腺素
8. [单选题]下列能杀死细菌芽胞的方法是
A. 高压蒸气灭菌20分钟
B. 煮沸灭菌1小时
C. 1：1000氯己定溶液浸泡30分钟
D. 70%乙醇浸泡30分钟
E. 1：1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟
9. [单选题]下列不属于高钾血症病因的是
A. 钾输入过多
B. 创伤、缺氧
C. 急性肾衰竭
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒
10. [单选题]患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是
A. 呋塞米
B. 地西泮
C. 吗啡
D. 毛花苷C
E. 氨茶碱
11. [单选题]女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免
A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛
12. [单选题]再生障碍性贫血( )
A. 慢性失血
B. 造血干细胞缺陷
C. 红细胞酶异常
D. 红细胞膜缺陷
E. 珠蛋白肽链合成数量异常
13. [单选题]下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是
A. 治疗酸中毒起初的2小时
B. 治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上
C. 治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上
D. 治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上
E. 治疗前，血钾高于正常
14. [单选题]关于急性胰腺炎，下列说法正确的是
A. 中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因
B. 全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因
C. 胆汁在胰管内激活酶原
D. Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一
E. 胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎
15. [单选题]病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是
A. 房性期前收缩
B. 室性心律失常
C. 房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 室上性心动过速
16. [单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5 h入院，首选治疗是
A. 静脉注射硝酸甘油
B. 静脉滴注低分子右旋糖酐
C. 静脉注射毛花苷丙
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 静脉注射复方丹参
17. [单选题]在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为
A. 30次/分
B. 33.3次/分
C. 37.5次/分
D. 42.8次/分
E. 50次/分
18. [单选题]女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是
A. 纠正休克同时剖腹探查
B. 纠正休克同时腹腔镜检查
C. 尽快行刮宫术
D. 快速补液并输血治疗
E. 立即行阴道后穹隆穿刺术
19. [单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是
A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经病变
D. 糖尿病视网膜病变
E. 直立性低血压
20. [单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示
A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎
