患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深加快

[单选题]患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深加快，呈进行性加快，便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断

A. 中毒性细菌性痢疾
B. 小儿肺炎
C. 急性支气管炎
D. 肠炎
E. 食物中毒

正确答案 ：A

解析：该患儿便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，说明患儿有消化系统症状，所以排除BC，中毒性细菌性痢疾休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。根据患儿临床表现所以选择A。 【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

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[单选题]出生4天的早产儿诊断为ABO溶血，出生时血红蛋白<110g/L，行换血疗法，在换血过程中，每次交换量不超过总换血量的

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 30%

正确答案 ：B

解析：换血过程中每次更换血量为10~20ml,这个量是根据 新生儿对换血的耐受力而决定的.每次交换量绝不能 超过总换血量的10%,

[单选题]与母乳抗感染作用无关的是( )

A. 分泌型抗体
B. 双歧因子
C. 特异性抗体
D. 乳铁蛋白
E. 酪蛋白

正确答案 ：E

解析：1、母乳清洁无菌，它不会使婴儿得病。　　2、母乳含有抵抗多种常见疾病的抗体，这些抗体有助于保护婴儿不致发生感染。　　3、母乳含有抗感染的活白细胞。　　4、母乳中含奇一种双歧因子，有助于婴儿肠道内乳酸杆菌的生长，乳酸杆菌能阻止其它有害细菌的生长和预防膜泻的发生。　　5、母乳中含有乳铁蛋白，能阻止那些需铁的有害菌的生长。　

[单选题]4个月的小儿，因支气管肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，体格检查：心率186次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可并发了 ( )

A. 感染性心内膜炎
B. 肺不张
C. 脓胸、脓气胸
D. 肺大泡
E. 急性心力衰竭

正确答案 ：E

解析：急性心力衰竭早期征兆为疲乏、运动耐力明显减低、心率增快，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功能障碍。

[单选题]新生儿窒息的首要护理措施 ( )

A. 复温
B. 观察皮肤颜色
C. 建立呼吸
D. 维持体温恒定
E. 处理感染灶

正确答案 ：C

解析：按ABCDE方案复苏：1.尽量吸净呼吸道黏液。2.建立呼吸，增加通气。3.维持正常循环，保证足够心搏出量。4.药物治疗。5.评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

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