我国儿童计划免疫，正确的接种时间是

[单选题]我国儿童计划免疫，正确的接种时间是

A. 脊髓灰质炎疫苗：2个月以上
B. 卡介苗：2～3个月
C. 麻疹疫苗：4～5个月
D. 牛痘：6～8个月
E. 乙型脑炎疫苗：9～10个月

正确答案 ：A

解析：疫苗初种时间为出生时：卡介苗、乙肝疫苗。2个月：脊髓灰质炎疫苗。3个月：百白破混合疫苗。8个月：麻疹疫苗。牛痘、乙型脑炎疫苗不属于计划免疫的范畴。

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[单选题]蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药

A. 抑制呼吸
B. 降低血压
C. 引起心律失常
D. 局部麻醉作用过快消失
E. 扩散吸收

正确答案 ：B

解析：蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉，常常由于麻醉平面过高（超过胸4）而导致交感神经广泛阻滞、血管扩张、回心血减少，而产生低血压。麻黄碱的结构与肾上腺素相似，是肾上腺素受体激动药。可使收缩压升高较舒张压为显著，平均动脉压增加，但心率的改变不甚明显。心肌收缩力增强，心排血量增加。故常在蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时加入麻黄碱15～30mg，避免患者出现低血压。故本题选B。

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

A. 观察力
B. 理解力
C. 想象力
D. 自制力
E. 自知力

正确答案 ：E

解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟水平高，自制力强，心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以，答案应为E。

[单选题]男，50岁，呕血两小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm，出血原因首先考虑是

A. 胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 食管贲门粘膜撕裂综合征

正确答案 ：D

解析：该患者有肝硬化病史10年，脾大，故呕血最可能是门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。

[单选题]急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是

A. 腹腔内脓肿
B. 肠穿孔
C. 癌变
D. 肠梗阻
E. 中毒性巨结肠

正确答案 ：E

解析：①约5%的重症溃疡性结肠炎患者可并发中毒性巨结肠，此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠最为严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用阿托品或山莨菪碱(654-2)、阿片类制剂等而诱发。②腹腔内脓肿、肠穿孔、肠梗阻为克罗恩病的常见并发症。肠穿孔、肠梗阻在溃疡性结肠炎少见。溃疡性结肠炎发生癌变常见于病程超过20年者。

[单选题]男，67岁。知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时在道德上最佳的做法是

A. 对患者家属保密，而对患者不保密
B. 对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定
C. 对患者和家属都保密
D. 对患者和家属都不保密
E. 对患者家属不保密，对患者保密

正确答案 ：B

[单选题]以干酪样坏死为特征性病变的疾病是

A. 风湿病
B. 干性坏疽
C. 结核病
D. ，脑软化
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：C

解析：因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似奶酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死，见于结核病。风湿病变早期常见纤维素样坏死。脑组织坏死后引起脑软化，是一种液化性坏死。急性胰腺炎时发生的脂肪坏死是液化性坏死的一种特殊类型。

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